專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 77 題單選題
當脊髓損傷高於那個部位，個案將無法於室內平地推動改裝輪圈之手動輪椅？
B正確答案
手動輪椅推動的功能分界在 C6：C6 損傷者可用改裝輪圈獨立推動，C5（含）以上則無法推動手動輪椅，需使用電動輪椅。題目所謂「高於 C5」即指損傷節在 C5 或更高位（C5、C4…），故答案選 B。
為什麼答案是 B
正解。C5 損傷保有三角肌與二頭肌（屈肘），但缺乏伸腕（C6）與伸肘（C7），無法做 tenodesis 抓握，亦無法有效施力於輪圈，故 C5（含）以上皆無法推動手動輪椅，需電動輪椅。題目「高於 C5」即此範圍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手動輪椅推動的功能分界在 C6：C6 損傷者可用改裝輪圈獨立推動，C5（含）以上則無法推動手動輪椅，需使用電動輪椅。題目所謂「高於 C5」即指損傷節在 C5 或更高位（C5、C4…），故答案選 B。
關鍵分界記憶：C6 伸腕（ECRL/ECRB）→ 可做 tenodesis、可推改裝輪圈手動輪椅；C5 僅有屈肘（二頭肌）無伸腕→ 無法推手動輪椅，需電動輪椅。題目問「高於哪個部位將無法推手動輪椅」=「最高仍能推的下一節以上」= 高於 C5（即 C5 以上含 C5）皆不能推，故選 B。
逐選項分析
A✕
C4 損傷者主要靠橫膈膜呼吸，上肢幾無動作，當然無法推手動輪椅；但「高於 C4」會排除 C5，與臨床分界（C5 也無法推）不符，故 C4 不是正確分界。
B✓ 正確
正解。C5 損傷保有三角肌與二頭肌（屈肘），但缺乏伸腕（C6）與伸肘（C7），無法做 tenodesis 抓握，亦無法有效施力於輪圈，故 C5（含）以上皆無法推動手動輪椅，需電動輪椅。題目「高於 C5」即此範圍。
C✕ 陷阱
陷阱選項。C6 損傷者擁有伸腕功能，可利用 tenodesis 抓握並推動改裝輪圈手動輪椅，是「能獨立推手動輪椅的最高損傷節」。題目要的是「無法推」的分界，並非「能推的最高節」，故非答案。
D✕
C7 保有伸肘（三頭肌），推輪椅更輕鬆並可獨立轉位，功能優於 C6，當然能推手動輪椅，不是無法推的分界。
頸髓損傷各節功能與手動輪椅可行性
| 損傷節 | 關鍵肌肉 | 手動輪椅 | 主要輪椅選擇 |
|---|
| C4 以上 | 橫膈膜（部分） | 無法推 | 電動輪椅（下巴/吹吸控制） |
| C5 | 三角肌、二頭肌（屈肘） | 無法推（缺伸腕，無 tenodesis） | 電動輪椅 |
| C6 | 伸腕肌（橈側伸腕長/短肌） | 可推（改裝輪圈，平地獨立） | 改裝輪圈手動輪椅 |
| C7 | 三頭肌（伸肘） | 可推（標準手動輪椅） | 標準手動輪椅、可獨立轉位 |
| C8-T1 | 手指屈肌、手內在肌 | 完全獨立推動 | 標準手動輪椅 |
本題核心：「能推」與「不能推」手動輪椅的分界在 C5/C6 之間——C6 為能推的最高節，C5 為不能推的最低節。題目問「高於哪個部位將無法推」，意指「以該節為上界，再往上（含該節）皆無法推」，故答案是 C5（B），而非「能推的最低節」C6。考生易誤選 C6 因其常被記為「手動輪椅關鍵節」，但此題問的是「無法推」的界線，方向相反。 
