專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 73 題單選題
有關徒手肌力測驗的施測禁忌(contraindications),下列何者除外?
A欲施測關節有疼痛現象
B關節脫臼(dislocation)
C骨化性肌炎(myositis ossificans)
D關節有攣縮限制(contracture limitation)正確答案
D正確答案
徒手肌力測驗(MMT)禁忌包括疼痛、脫臼、骨化性肌炎等急性或不穩定狀況;關節攣縮僅是限制活動範圍,非禁忌。
為什麼答案是 D
攣縮僅造成關節活動範圍受限,但結構穩定、無急性發炎。可在『可動範圍內』施測肌力,並註記ROM限制,非禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 徒手肌力測驗(MMT)禁忌包括疼痛、脫臼、骨化性肌炎等急性或不穩定狀況;關節攣縮僅是限制活動範圍,非禁忌。
口訣:『會痛、會散、會骨化』不能測;『卡住但穩定』可在可動範圍內測。
逐選項分析
A✕
疼痛時施測會誘發肌肉抑制(pain inhibition),受測者無法發揮真實肌力,且可能加重組織損傷,屬禁忌。
B✕
關節脫臼時關節結構不穩,施加阻力會造成二次傷害甚至神經血管損傷,絕對禁忌。
C✕
骨化性肌炎是肌肉內異位骨化,施測阻力會刺激發炎並加速骨化進展,屬明確禁忌。
D✓ 正確
攣縮僅造成關節活動範圍受限,但結構穩定、無急性發炎。可在『可動範圍內』施測肌力,並註記ROM限制,非禁忌。
MMT 禁忌症 vs 注意事項
| 狀況 | 是否禁忌 | 原因 | 處理 |
|---|
| 疼痛 / 急性發炎 | ✅禁忌 | 肌肉抑制、加重損傷 | 改日或低強度 |
| 關節脫臼/半脫位 | ✅禁忌 | 結構不穩 | 復位後再測 |
| 骨化性肌炎 | ✅禁忌 | 刺激異位骨化 | 避免阻力 |
| 新近骨折未癒合 | ✅禁忌 | 影響癒合 | 等癒合 |
| 心血管疾病急性期 | ✅禁忌 | Valsalva風險 | 穩定後再測 |
| 關節攣縮(ROM受限) | ❌非禁忌 | 結構穩定 | 可動範圍內施測 |
考生易把『關節活動受限』誤認為『不能測』。其實 MMT 禁忌的核心是『施加阻力會造成傷害』;攣縮只是 ROM 變小,結構穩定,仍可在現有範圍內施測並記錄受限狀況。