專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 30 題單選題
職能治療師在評估中風患者因神經行為失能(Neurobehavioral Dysfunction)影響目的性活動之任務與其受損部位或症狀配對,下列何者錯誤?
A在盥洗時使用牙刷重複刷單側牙齒,可能是因為前運動皮質區(premotor cortex)產生受損
B在進食時只吃右邊的食物,可能是病患有身體忽略(body neglect)的現象正確答案
C患者穿衣時,把治療師的手誤認為自己的手穿衣,可能是因為體覺失認症(somatognosia)
D患者在使用輪椅移動時,忘記把煞車解開,可能是因為大腦中組織及順序的功能缺失
B正確答案
中風後神經行為失能與受損部位配對,B 應為單側忽略(unilateral neglect)而非身體忽略。
為什麼答案是 B
題目要選錯誤者。只吃右邊食物應為「單側空間忽略(unilateral spatial neglect)」,是對外在空間的忽略;而身體忽略(body neglect)是對自己身體一側的忽視,例如不洗左半邊身體。兩者層次不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風後神經行為失能與受損部位配對,B 應為單側忽略(unilateral neglect)而非身體忽略。
看到「只吃單側食物」立刻想到「單側空間忽略」,身體忽略是「對自己身體部位失認」,不要搞混!
逐選項分析
A✕
重複動作(perseveration)確實與前運動皮質區或額葉受損有關,患者無法停止或切換動作,會一直刷同一顆牙。配對正確。
B✓ 正確
題目要選錯誤者。只吃右邊食物應為「單側空間忽略(unilateral spatial neglect)」,是對外在空間的忽略;而身體忽略(body neglect)是對自己身體一側的忽視,例如不洗左半邊身體。兩者層次不同。
C✕
體覺失認症(somatognosia)是無法辨識自己身體部位或他人身體部位的關係,把治療師的手誤認為自己的手是典型表現。配對正確。
D✕
忘記煞車解開屬於動作執行順序錯誤,與額葉執行功能(組織、計畫、順序)受損有關,是執行功能缺失的典型表現。配對正確。
中風常見神經行為失能對照
| 症狀 | 表現 | 受損部位 | 活動範例 |
|---|
| 動作持續症 (Perseveration) | 重複同一動作無法停止 | 前運動皮質、額葉 | 重複刷同一顆牙 |
| 單側空間忽略 | 忽略外在空間一側 | 右頂葉為主 | 只吃右邊食物 |
| 身體忽略 | 忽略自己身體一側 | 右頂葉、感覺皮質 | 只洗右半身 |
| 體覺失認 (Somatognosia) | 無法辨識身體部位歸屬 | 頂葉(優勢半球) | 誤認他人手為自己手 |
| 執行功能缺失 | 組織、計畫、順序障礙 | 額葉 | 忘記解煞車就推輪椅 |
B 把「單側空間忽略」偷換成「身體忽略」。兩者都是 neglect 但範疇完全不同:空間忽略針對「外在環境」,身體忽略針對「自身身體」。考選部最愛在這兩個專有名詞間挖洞。