專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 50 題單選題

某患者被懷疑是「肩峰下夾擠症候群（subacromial impingement）」，下列何項測試可較容易檢測出其病徵？

A感受肩關節提舉至最大關節角度時之終端感覺（end feel）為hard

B將患者手臂被動平舉至外展90度，再緩緩放下手臂，評量其疼痛程度

C患者平躺將患側上肢擺位在一極限伸展（outstretch）姿勢執行一上肢張力測試（upper limb tension test），觀察患側狀態

D觀察患側上肢主動或被動提舉過程中在80～100度時是否出現疼痛且具阻力的動作弧（motion arc）正確答案

答案與詳解

正確答案

肩峰下夾擠症候群典型表現為「疼痛弧（painful arc）」，外展 60-120 度時出現疼痛。

這就是經典的「疼痛弧徵象（painful arc sign）」：肩外展 60-120 度間出現疼痛，因為此角度範圍內棘上肌肌腱與肩峰下滑囊被肩峰壓迫摩擦，是夾擠症候群最典型的臨床表現。

考點：終端感覺判讀考點：Drop arm test 混淆考點：神經張力測試考點：Painful arc 疼痛弧

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