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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 42 題單選題考點:intrinsic-plus避免考點:Bunnell測試

關於內在肌緊縮(intrinsic tightness)的敘述,下列何者正確?

A術後副木應避免患者掌指關節固定於intrinsic-plus之姿勢正確答案
B患者指間關節被動屈曲時,在掌指關節伸直時比掌指關節彎曲時更容易達成
C以副木介入內在肌緊縮,須整合手腕的固定才可達到最佳的治療效果
D可以藉由靜態漸進副木(static progressive splint)在掌指關節伸直時,執行指間關節被動屈曲動作可達延展內在肌效果正確答案
答案與詳解
A、D
正確答案
內在肌緊縮時,手內肌攣縮,造成MCP屈曲、IP伸直的intrinsic-plus姿勢;術後副木應避免固定於此姿勢。拉長內在肌的方向為MCP伸直+IP屈曲,但仍須判斷副木類型與執行方式是否適當。
本題為單選題,題庫採認 A、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A術後副木應避免患者掌指關節固定於intrinsic-plus之姿勢intrinsic-plus避免✓ 正確(原命題正解)
正確。intrinsic-plus姿勢(MCP屈曲、IP伸直)正是內在肌縮短的姿勢,若術後副木固定於此會助長攣縮,故應避免。
B患者指間關節被動屈曲時,在掌指關節伸直時比掌指關節彎曲時更容易達成Bunnell測試✕ 易錯陷阱
錯誤。內在肌跨過MCP掌側、IP背側。當MCP伸直時內在肌被拉緊,此時IP被動屈曲會「更難」達成;反之MCP屈曲使內在肌放鬆,IP才更易被動屈曲。敘述方向顛倒。
C以副木介入內在肌緊縮,須整合手腕的固定才可達到最佳的治療效果✕ 錯誤
D可以藉由靜態漸進副木(static progressive splint)在掌指關節伸直時,執行指間關節被動屈曲動作可達延展內在肌效果✓ 併採給分

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