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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 67 題單選題考點:Bunnel-Littler test考點:肌肉走向

有關手部受傷後可能出現的內在肌緊繃(intrinsic tightness)現象及處理策略,下列敘述何者正確?

A掌指關節屈曲時,相較於伸展時,指間關節的被動伸展關節活動度變小
B指間關節保持屈曲時,較容易伸展掌指關節
C掌指關節在伸展時,相較於屈曲時,指間關節的被動伸展關節活動度變大
D可使用副木將掌指關節固定於一完全伸展之姿勢,並鼓勵指間關節多活動正確答案
答案與詳解
D
正確答案
內在肌(蚓狀肌、骨間肌)跨越MCP掌側、PIP/DIP背側;緊繃時MCP伸展會牽拉內在肌使IP被動伸展受限。

逐選項解析

A掌指關節屈曲時,相較於伸展時,指間關節的被動伸展關節活動度變小Bunnel-Littler test✕ 易錯陷阱
敘述顛倒。內在肌行經MCP掌側與IP背側,當MCP屈曲時內在肌被放鬆,IP的被動伸展活動度反而較大;MCP伸展時內在肌被拉緊,IP才會伸展受限。
B指間關節保持屈曲時,較容易伸展掌指關節肌肉走向✕ 錯誤
與內在肌緊繃機制無直接邏輯關係且敘述不正確。內在肌緊繃的評估重點在於MCP姿勢如何影響IP被動伸展,而非IP屈曲影響MCP伸展,屬名詞與動作關係的混淆。
C掌指關節在伸展時,相較於屈曲時,指間關節的被動伸展關節活動度變大✕ 易錯陷阱
D可使用副木將掌指關節固定於一完全伸展之姿勢,並鼓勵指間關節多活動✓ 正確

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