專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 55 題單選題
下列各層級的脊髓完全損傷病人與其預期功能（expected functional outcome）之配對何者最正確？
AC3：可使用移動式上肢支撐架（mobile arm support）獨立進食
BC4：可獨立使用浴椅清洗自己的上半身
CC5：須部分協助及穿戴長對掌副木（long opponens splint）才能盥洗正確答案
DC6：可獨立穿褲，不須輔具
C正確答案
脊髓完全損傷各頸椎節段預期功能配對，C5保留三角肌/二頭肌，C6增加橈側伸腕肌，是考選部最愛考的功能對應題。
為什麼答案是 C
C5完全損傷保留三角肌與肱二頭肌，有主動屈肘與部分肩關節動作，但手腕及手指無主動控制。盥洗（如刷牙、洗臉）須穿戴長對掌副木（long opponens splint）固定手腕/拇指、並需部分人工協助，此為C5預期功能的標準描述，選項最為正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓完全損傷各頸椎節段預期功能配對，C5保留三角肌/二頭肌，C6增加橈側伸腕肌，是考選部最愛考的功能對應題。
記住關鍵肌肉：C4=斜方肌（無上肢動作）、C5=二頭肌/三角肌（可主動屈肘）、C6=橈側伸腕肌（腱效應抓握）、C7=三頭肌（可獨立穿衣）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
C3完全損傷保留頸部肌肉，但上肢幾乎無功能性動作，無法自行使用移動式上肢支撐架（MAS）獨立進食。MAS獨立進食的預期功能對應C4層級（保留斜方肌、部分膈肌），需有足夠的頸部控制與輕微的重力輔助。C3通常需要更高度的協助或電動輔具。
B✕
C4完全損傷保留斜方肌與膈肌，但上肢主動動作極為有限，無法獨立操作浴椅清洗上半身。C4患者的洗澡ADL幾乎需要完全協助。獨立使用浴椅清洗上半身通常需要C6以上的功能（有橈側伸腕肌、可做腱效應抓握）才較可能達成。
C✓ 正確
C5完全損傷保留三角肌與肱二頭肌，有主動屈肘與部分肩關節動作，但手腕及手指無主動控制。盥洗（如刷牙、洗臉）須穿戴長對掌副木（long opponens splint）固定手腕/拇指、並需部分人工協助，此為C5預期功能的標準描述，選項最為正確。
D✕ 陷阱
C6完全損傷保留橈側伸腕肌，可利用腱效應（tenodesis）完成部分抓握，但下肢完全癱瘓，獨立穿褲極為困難，即使在床上操作也需要輔具（如穿衣鉤、環狀夾）或適應性技巧協助。完全獨立穿褲不須任何輔具，通常需要T1以下（胸髓損傷）才較可能達成。
頸髓完全損傷各節段預期功能對照
| 損傷節段 | 關鍵保留肌肉 | 進食 | 盥洗/洗澡 | 穿脫衣 |
|---|
| C3 | 頸部肌群 | 需完全協助或電動輔具 | 需完全協助 | 需完全協助 |
| C4 | 斜方肌、膈肌 | 可用MAS輔助進食（部分協助） | 需完全協助 | 需完全協助 |
| C5 | 三角肌、肱二頭肌 | 可用MAS或BFO獨立進食 | 需副木+部分協助盥洗 | 需完全協助 |
| C6 | 橈側伸腕肌（腱效應） | 可用腱效應+輔具獨立進食 | 可獨立清洗上半身（需輔具） | 穿上衣可獨立、穿褲需部分協助+輔具 |
| C7 | 肱三頭肌、橈側伸腕肌 | 可獨立進食 | 可獨立洗澡（需適應技巧） | 可獨立穿衣（含褲子，需輔具） |
考生最常混淆C5與C6的功能邊界。C5有屈肘但無伸腕，手腕被動；C6有橈側伸腕可做腱效應抓握，功能跳升明顯。另一常見陷阱是將C6的「穿褲」誇大為完全獨立不需輔具，實際上C6穿褲仍需輔具與適應技巧，完全獨立不須輔具穿褲要到T1以下才合理。 
