專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 71 題單選題
手指伸展肌群(finger extensors)是所謂的雙關節肌群(two-joint muscles),在正常情形下,要測量手指伸展的活動度時,應將腕關節擺位於:
A完全屈曲(full flexion)
B中立姿勢(neutral position)正確答案
C完全伸展(full extension)
D任何姿勢下均不影響
B正確答案
測量雙關節肌群活動度時,須將相鄰關節擺在中立姿勢,避免肌肉長度不足造成假性受限。
為什麼答案是 B
雙關節肌群橫跨兩個關節,測量其中一個關節活動度時應將另一關節擺中立位,使肌肉處於不過緊也不過鬆的長度,避免被動張力影響,能測得最真實的手指伸展活動度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 測量雙關節肌群活動度時,須將相鄰關節擺在中立姿勢,避免肌肉長度不足造成假性受限。
雙關節肌群測角度 → 鄰近關節擺中立,排除tenodesis效應干擾。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腕關節完全屈曲會讓手指伸展肌群(橫跨腕與指)被動拉緊,限制手指主動屈曲與伸展的真實角度,造成被動緊張的假象,不能反映指關節真正活動度。
B✓ 正確
雙關節肌群橫跨兩個關節,測量其中一個關節活動度時應將另一關節擺中立位,使肌肉處於不過緊也不過鬆的長度,避免被動張力影響,能測得最真實的手指伸展活動度。
C✕
腕關節完全伸展時,手指屈肌(如屈指肌腱)被拉緊,會引發tenodesis使手指被動屈曲、限制伸展測量,同樣造成誤差,並非正確擺位。
D✕ 陷阱
正因為手指伸展肌群是雙關節肌群,腕關節姿勢會直接影響其肌肉長度與被動張力,因此擺位絕對會影響測量結果,此敘述錯誤。
雙關節肌群活動度測量原則
| 情境 | 腕關節擺位 | 影響 | 是否正確 |
|---|
| 測手指伸展ROM | 中立位 | 肌肉長度適中,無被動干擾 | ✓ 正確 |
| 腕完全屈曲 | 屈曲 | 伸肌群被拉緊→假性受限 | ✗ |
| 腕完全伸展 | 伸展 | 屈肌群緊張→tenodesis | ✗ |
考生易誤選D「任何姿勢均不影響」,但雙關節肌群的關鍵特性正是腕關節姿勢會改變肌肉長度與被動張力,必須將鄰近關節擺中立位才能測得真實活動度,姿勢絕對有影響。