專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 28 題單選題
關於類風濕性關節炎引起的鵝頸指之敘述，下列何者正確？①近端指間關節（PIP joint）過度伸展 ②遠端指間關節（DIP joint）無法完全伸直 ③以手指副木限制近端指間關節（PIP joint）過度伸展，但允許執行手指彎屈動作 ④以掌側手指副木固定近端指間關節（PIP joint）與遠端指間關節（DIP joint）在伸直0度
C正確答案
鵝頸指（Swan-neck deformity）特徵為PIP過度伸展、DIP屈曲，副木需限制PIP過度伸展但允許屈曲。
為什麼答案是 C
①PIP過度伸展、②DIP屈曲無法完全伸直、③以副木限制PIP過伸但允許屈曲（如figure-8 ring splint）皆正確。④以掌側副木固定PIP與DIP於伸直0度是錯誤處置，故正解為①②③。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鵝頸指（Swan-neck deformity）特徵為PIP過度伸展、DIP屈曲，副木需限制PIP過度伸展但允許屈曲。
鵝頸指=PIP「過伸」+DIP「彎曲無法完全伸直」，副木設計只限制PIP過伸，留屈曲空間，故④的固定法錯誤。
逐選項分析
A✕
①是正確敘述（PIP過度伸展），③也是正確的副木處置原則。A把正確的①③排除掉，僅選②④並不完整，且④敘述錯誤，故A錯。
B✕
①③雖正確，但②（DIP無法完全伸直，呈屈曲）也是鵝頸指的典型表現，遺漏②導致不完整，故B錯。
C✓ 正確
①PIP過度伸展、②DIP屈曲無法完全伸直、③以副木限制PIP過伸但允許屈曲（如figure-8 ring splint）皆正確。④以掌側副木固定PIP與DIP於伸直0度是錯誤處置，故正解為①②③。
D✕ 陷阱
④將PIP與DIP固定於伸直0度是錯誤的，因鵝頸指本就PIP過伸，固定於0度伸直無法矯正且妨礙功能；正確應允許屈曲。包含④故D錯。
鵝頸指 vs 鈕扣指畸形對照
| 畸形 | PIP | DIP | 常用副木 |
|---|
| 鵝頸指 Swan-neck | 過度伸展 | 屈曲 | Figure-8環狀副木限制PIP過伸、允許屈曲 |
| 鈕扣指 Boutonniere | 屈曲 | 過度伸展 | PIP伸直固定副木 |
④將PIP、DIP都固定於伸直0度，是錯誤處置。鵝頸指的副木重點在於「限制PIP過伸但保留屈曲功能」（如figure-8環狀副木），而非完全固定於伸直。考生若誤以為固定越多越好，就會誤選D全選。 
