專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 20 題單選題
根據吞嚥障礙飲食（dysphagia diets）指引對食物材質的分級，一般而言，給予吞嚥障礙個案之食物材質建議順序為何？①布丁 ②麵包 ③煮熟的軟蔬菜 ④牛奶
A正確答案
吞嚥障礙飲食訓練原則：從最安全的「糊狀/半固體」開始，進階到「軟固體」、「一般固體」，最後才是流速最快、最易嗆咳的「稀薄液體」。
為什麼答案是 A
正確順序。布丁（糊狀）最易成團且流速慢，最為安全；其次為煮熟的軟蔬菜（軟固體）；再來是麵包（一般固體，需較佳咀嚼能力且易掉屑）；牛奶（稀薄液體）流速極快，最易造成嗆咳，應排在最後。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥障礙飲食訓練原則：從最安全的「糊狀/半固體」開始，進階到「軟固體」、「一般固體」，最後才是流速最快、最易嗆咳的「稀薄液體」。
記住「稀薄液體（牛奶、水）」流速最快，最容易嗆咳，一定是最後才給予。選項中只有 A 將 ④牛奶 排在最後，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確順序。布丁（糊狀）最易成團且流速慢，最為安全；其次為煮熟的軟蔬菜（軟固體）；再來是麵包（一般固體，需較佳咀嚼能力且易掉屑）；牛奶（稀薄液體）流速極快，最易造成嗆咳，應排在最後。
B✕ 陷阱
麵包需要較佳的咀嚼與唾液混合能力，且容易產生碎屑掉入氣道；牛奶極易嗆咳，兩者皆不應排在訓練的最前面。
C✕
將最危險的稀薄液體（牛奶）排在第二順位太過危險，且將最安全的糊狀食物（布丁）排在最後，完全違反吞嚥訓練漸進原則。
D✕ 陷阱
順序完全顛倒。一般人常誤以為液體最好吞，但對吞嚥障礙者而言，稀薄液體因流速過快，是最容易引發吸入性肺炎（嗆咳）的危險材質。
吞嚥障礙飲食材質分級與安全性
| 質地分類 | 食物範例 | 特性 | 給予順序 (安全性) |
|---|
| 糊狀 / 半固體 | 布丁、果泥、優格 | 易成團、流速慢、不易散開 | 1 (最安全，最先給予) |
| 軟質固體 | 煮熟軟蔬菜、絞肉 | 需輕度咀嚼、質地軟爛 | 2 |
| 一般固體 | 麵包、餅乾、一般米飯 | 需充分咀嚼、易有碎屑、需唾液混合 | 3 |
| 稀薄液體 | 牛奶、水、清湯 | 流速極快、凝聚力差、極易嗆咳 | 4 (最危險，最後給予) |
常人直覺認為「水或牛奶」不用咬，應該最容易吞。但對吞嚥障礙（特別是吞嚥反射延遲）的患者來說，稀薄液體流速太快，氣管還來不及關閉液體就流下去了，反而最致命。最安全的是「布丁狀」食物。 
