專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 9 題單選題
職能治療師讓中風個案張力過高的手指及手腕,穿戴功能性副木(functional splint)。這種治療方法最可能依據路得(Rood)動作理論中的何種原則?
A輕觸覺(light touch)
B關節擠壓(joint approximation)
C持續牽拉(prolonged stretch)正確答案
D重度關節擠壓(heavy joint compression)
C正確答案
Rood理論中對張力過高的肌肉採用「持續牽拉」可抑制肌肉張力,功能性副木正是利用此原理。
為什麼答案是 C
持續牽拉(prolonged stretch)是Rood理論的「抑制(inhibition)」技術,長時間維持牽拉可降低肌肉張力。功能性副木將高張手指手腕維持在伸展位,正是利用持續牽拉抑制痙攣,故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Rood理論中對張力過高的肌肉採用「持續牽拉」可抑制肌肉張力,功能性副木正是利用此原理。
看到「張力過高」要抑制→選「持續牽拉(prolonged stretch)」;快速牽拉反而促進,別搞反。
逐選項分析
A✕
輕觸覺(light touch)在Rood理論中屬於「促進(facilitation)」技術,會活化交感神經與動作反應,用於低張或需要誘發動作的個案,與抑制張力過高的目標相反。
B✕
關節擠壓(joint approximation)為輕度擠壓時屬促進性,可促進關節周圍肌肉的共同收縮與穩定,並非用於降低高張力,故不符合本題抑制需求。
C✓ 正確
持續牽拉(prolonged stretch)是Rood理論的「抑制(inhibition)」技術,長時間維持牽拉可降低肌肉張力。功能性副木將高張手指手腕維持在伸展位,正是利用持續牽拉抑制痙攣,故為正解。
D✕ 陷阱
重度關節擠壓(heavy joint compression)雖屬抑制技術之一,常用於降低張力或穩定關節,但其作用機轉是經由關節面而非穿戴副木的維持牽拉。副木的設計原理對應的是持續牽拉,非擠壓,故為誘答陷阱。
Rood理論 促進 vs 抑制技術
| 技術 | 性質 | 效果 | 適用 |
|---|
| 輕觸覺 light touch | 促進 | 誘發動作反應 | 低張、需誘發 |
| 快速牽拉 quick stretch | 促進 | 活化肌梭 | 誘發收縮 |
| 持續牽拉 prolonged stretch | 抑制 | 降低肌張力 | 高張/痙攣 |
| 重度關節擠壓 heavy joint compression | 抑制 | 降低張力 | 高張穩定 |
| 輕度關節擠壓 light approximation | 促進 | 促進共同收縮 | 穩定動作 |
D選項重度關節擠壓同樣是抑制技術,容易誤選。關鍵在於「副木」的作用機轉是把關節維持在伸展位產生『持續牽拉』,而非透過關節面擠壓。抓住治療『方法本身』的力學原理才能正確對應。