專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 12 題單選題
失能者恢復職能角色獨立之學習過程，下列敘述何者錯誤？
A提升個案的自我效能（self-efficacy）有利於達成日常生活活動訓練的目標
B認知缺失者，整合自我察覺能力與日常生活技巧之訓練，有助於職能角色之恢復
C接受性失語症個案，加強口語指導的日常生活活動訓練，有助於職能角色之恢復正確答案
D需要輔具促進職能角色之個案，污名化的感覺會影響職能角色之恢復
C正確答案
接受性失語症（聽不懂）患者用口語指導反而無效，應改用視覺示範或手勢輔助。
為什麼答案是 C
接受性失語症（receptive aphasia / Wernicke's aphasia）是「聽不懂、看不懂語言」，加強口語指導反而無效。正確做法應使用視覺示範、手勢、圖卡等非語言策略。此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 接受性失語症（聽不懂）患者用口語指導反而無效，應改用視覺示範或手勢輔助。
看到「接受性失語症」+「口語指導」就是錯！接受性=理解語言有困難，口頭講再多都白搭。
逐選項分析
A✕
自我效能（Bandura 理論）指個案相信自己能完成任務的信念，是復健動機的關鍵。提升自我效能確實有助於 ADL 訓練成效，敘述正確。
B✕
認知缺失者常缺乏病識感（self-awareness），整合自我察覺訓練（如 Toglia 的動態互動模式）與實際 ADL 操作，能讓個案意識到自身限制並調整策略，敘述正確。
C✓ 正確
接受性失語症（receptive aphasia / Wernicke's aphasia）是「聽不懂、看不懂語言」，加強口語指導反而無效。正確做法應使用視覺示範、手勢、圖卡等非語言策略。此敘述錯誤，為本題答案。
D✕
使用輔具（如助行器、輪椅）的個案常因外觀差異產生污名化感受（stigma），影響社會參與意願與職能角色重建。此為職能治療需處理的心理社會議題，敘述正確。
失語症類型 vs 介入策略
| 類型 | 受損區 | 症狀 | ADL 介入策略 |
|---|
| 接受性失語症 (Wernicke) | 顳葉後上方 | 聽不懂、語意不通但流暢 | ❌ 口語指導；✅ 視覺示範、手勢、圖卡 |
| 表達性失語症 (Broca) | 額葉下方 | 聽得懂但說不出、不流暢 | ✅ 口語指導；輔以是/否問答 |
| 全失語症 (Global) | 大範圍受損 | 聽說讀寫皆受損 | ✅ 多元感官、簡單手勢、實物操作 |
本題陷阱在「接受性 vs 表達性」失語症的混淆。接受性失語症是「接受訊息」有問題（聽不懂），所以強化口語反而徒勞；表達性才是「聽得懂只是說不出」，可用口語指導。考生若只看到「失語症」就反射回答，極易誤選。 
