專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 66 題單選題
對於矯正固定型攣縮（fixed contracture），下列敘述何者正確？①系列角度石膏支架（serial casting）效果優於動態副木 ②動態副木效果優於系列角度石膏支架 ③系列角度石膏支架通常每星期換掉一個 ④系列角度石膏支架通常每個月換掉一個
A正確答案
固定型攣縮已無彈性，需用系列石膏持續低力延展，每週更換一次效果最佳。
為什麼答案是 A
①③正確。固定型攣縮組織已纖維化失去彈性，系列石膏以低負荷長時間牽張（LLPS）效果遠優於動態副木的高負荷短時間牽張；臨床上每 5-7 天（約一週）拆除重塑一次，逐步增加角度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 固定型攣縮已無彈性，需用系列石膏持續低力延展，每週更換一次效果最佳。
關鍵字「fixed」→ 組織已僵硬 → 動態副木拉不動 → 必選系列石膏；換的頻率記「一週一換」。
逐選項分析
A✓ 正確
①③正確。固定型攣縮組織已纖維化失去彈性，系列石膏以低負荷長時間牽張（LLPS）效果遠優於動態副木的高負荷短時間牽張；臨床上每 5-7 天（約一週）拆除重塑一次，逐步增加角度。
B✕ 陷阱
①對但④錯。每個月才換一次太久，組織可能因石膏內姿勢固定過久產生新的攣縮或皮膚問題，且無法即時推進關節角度，臨床標準是約一週一換。
C✕ 陷阱
②錯。動態副木靠彈簧或橡皮筋提供持續但較短時間的力量，適合「柔軟型」攣縮或預防攣縮；對已纖維化的固定型攣縮力量不足以重塑組織。
D✕
②④皆錯。動態副木對固定型攣縮效果不足，且系列石膏絕非一個月換一次。此選項兩個觀念都顛倒，是典型誘答組合。
攣縮類型與副木選擇
| 攣縮類型 | 組織狀態 | 首選介入 | 更換/調整頻率 |
|---|
| 柔軟型 (soft) | 仍有彈性、可被動拉開 | 動態副木 / 靜態漸進式副木 | 依耐受度隨時調整 |
| 固定型 (fixed) | 纖維化、被動角度受限 | 系列角度石膏 (serial casting) | 約 5-7 天（一週）一換 |
| 關節僵硬 (joint stiffness) | 關節囊變短 | 靜態漸進式副木 + 治療性運動 | 每 1-3 天微調 |
考生最容易誤以為「動態」聽起來比較積極有效，其實對「固定型」攣縮而言，組織需要的是長時間、低力量的持續牽拉重塑，反而是不能動的石膏才有效。另一個陷阱是更換頻率，記住「一週一換」而非一個月。 
