專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 16 題單選題
治療師訓練患者步態時,患者出現明顯的內翻足(equinovarus)情形,使用下列何組裝具可矯正此情形並協助步態之進行?
Arigid triplanar arch support
Banterior type ankle foot orthosis正確答案
Csoft neoprene knee orthosis
Dunilateral hip abduction orthosis
B正確答案
內翻足(equinovarus)是踝關節蹠屈+內翻,需用踝足矯具(AFO)控制踝關節,前型 AFO 可矯正並輔助步態。
為什麼答案是 B
前型踝足矯具(anterior AFO,又稱 solid anterior shell AFO)能有效控制踝關節,限制蹠屈與內翻,將足部維持在中立位,矯正 equinovarus 並協助擺盪期足部離地與站立期穩定,是步態訓練的標準選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內翻足(equinovarus)是踝關節蹠屈+內翻,需用踝足矯具(AFO)控制踝關節,前型 AFO 可矯正並輔助步態。
看到「內翻足」+「步態」→ 直接鎖定 AFO(踝足矯具),其他裝具不在踝關節。
逐選項分析
A✕
硬式三平面足弓墊主要用於矯正足部結構性異常(如扁平足、足弓塌陷),僅在鞋墊層級,無法控制踝關節的蹠屈與內翻動作,對 equinovarus 步態無實質矯正效果。
B✓ 正確
前型踝足矯具(anterior AFO,又稱 solid anterior shell AFO)能有效控制踝關節,限制蹠屈與內翻,將足部維持在中立位,矯正 equinovarus 並協助擺盪期足部離地與站立期穩定,是步態訓練的標準選擇。
C✕ 陷阱
軟式氯丁橡膠膝矯具僅作用於膝關節,提供保暖與本體覺輸入,與踝關節的內翻蹠屈毫無關聯,無法處理 equinovarus。陷阱在於誤以為下肢矯具皆可協助步態。
D✕
單側髖外展矯具用於髖關節脫位、內收肌張力過高或術後固定,作用層級在髖部,與踝關節的 equinovarus 無關,不能矯正內翻足。
下肢矯具作用層級對照
| 矯具 | 作用關節 | 主要適應症 | 對 equinovarus |
|---|
| 足弓墊 | 足底 | 扁平足、足弓問題 | ❌ 無效 |
| AFO(踝足矯具) | 踝關節 | 垂足、內翻足、痙攣步態 | ✅ 首選 |
| KO(膝矯具) | 膝關節 | 膝不穩、韌帶損傷 | ❌ 無關 |
| HO(髖矯具) | 髖關節 | 髖脫位、內收痙攣 | ❌ 無關 |
陷阱在於把「下肢步態問題」誤判為任何下肢矯具皆可。實際上要先定位「問題在哪個關節」——equinovarus 是踝關節問題,就必須用 AFO;膝矯具、髖矯具、足弓墊作用層級都不對,無法處理踝關節異常動作。