專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 70 題單選題
下列那些較可能是職能治療師針對「初期」亨丁頓氏症（Huntington's disease）的介入項目？①教導助行器的使用 ②善用電動式輔具，如刮鬍刀 ③教導輪椅的操作 ④選擇使用黏扣式衣服
A正確答案
亨丁頓氏症初期患者尚可行走、無需輪椅或助行器，介入重點在『代償舞蹈動作』的省力輔具與穿衣便利性。
為什麼答案是 A
②電動刮鬍刀可代償手部舞蹈症造成的不自主動作，避免割傷；④黏扣式衣服取代鈕扣，因應精細動作協調變差。兩者都是初期最常見的代償策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 亨丁頓氏症初期患者尚可行走、無需輪椅或助行器，介入重點在『代償舞蹈動作』的省力輔具與穿衣便利性。
看到「初期」就刪掉助行器、輪椅（那是中後期）→ 留下省力輔具②④即可選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
②電動刮鬍刀可代償手部舞蹈症造成的不自主動作，避免割傷；④黏扣式衣服取代鈕扣，因應精細動作協調變差。兩者都是初期最常見的代償策略。
B✕
③輪椅操作屬於中後期介入。初期患者步態雖受舞蹈症影響但仍能行走，過早給輪椅反而加速失能、造成廢用。
C✕ 陷阱
①助行器與③輪椅都屬於中後期當動作障礙嚴重、跌倒風險高時才使用。初期介入應強調維持功能而非提供行動輔具。
D✕
包含所有選項就錯了。亨丁頓氏症介入要分期，①③屬中後期，不該出現在初期介入清單中。
亨丁頓氏症分期職能治療介入
| 分期 | 症狀特徵 | 介入重點 | 代表輔具 |
|---|
| 初期 | 輕微舞蹈症、精細動作受影響、仍可獨立行走 | 代償不自主動作、簡化日常活動 | 電動刮鬍刀、黏扣式衣服、加重餐具 |
| 中期 | 舞蹈症明顯、平衡變差、吞嚥困難開始 | 預防跌倒、調整環境 | 助行器、防滑墊、增稠劑 |
| 後期 | 肢體僵硬、無法行走、認知重度退化 | 被動擺位、照顧者衛教 | 輪椅、特殊座椅、擺位床墊 |
本題陷阱在於「初期」二字。考生若未注意分期，看到亨丁頓氏症就把所有輔具全選（D），或誤認為舞蹈症一開始就需要輪椅（C），都會踩雷。記住：行動類輔具（助行器、輪椅）幾乎都是中後期才介入。 
