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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學10920單選題

有關失用症(apraxia)之敘述,下列何者最適切?

A理解手勢困難,常見於conduction apraxia個案正確答案
B錯把牙刷當梳子用,常見於ideomotor apraxia個案
C先黏了信封套再放入信紙的錯誤順序,常見於ideomotor apraxia個案
D無法模擬刷牙的動作,但拿起牙刷卻可自然地刷牙,常見於ideational apraxia個案
答案與詳解
A
正確答案
失用症分類重點:conduction apraxia 的核心缺損是「模仿手勢困難」(自發>模仿);ideomotor 是動作執行/計畫錯誤;ideational 是物品使用與動作順序概念錯誤。

為什麼答案是 A

考選部公布答案為 A。Conduction apraxia(Ochipa & Rothi 1994 提出)的核心缺損是「模仿手勢困難」,而非語意理解;患者對手勢的語意理解相對保留,但在模仿/複製他人手勢時表現明顯較差(自發執行 > 模仿)。本題選項使用「理解手勢困難」一詞較為寬鬆,嚴格學理上應為「模仿手勢困難」;考生作答時仍以此選項相對最接近 conduction apraxia 概念,故為正解。需注意 conduction apraxia 並非 Pedretti、Trombly 等主流職能治療教科書的標準三分類(ideomotor/ideational/limb-kinetic),屬神經心理學進階分類,國考偶會出現。

考點:Conduction apraxia(模仿>理解)考點:Ideational:物品誤用考點:Ideational:順序錯誤考點:Ideomotor:自動-意志解離
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