專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 60 題單選題
個案被要求做出刷牙的動作時，無法做出有意義的動作，但每日早上到浴室時，則可自行完成刷牙的程序，則此個案患有：
A傳導性失用症（conduction apraxia）
B意想性失用症（ideomotor apraxia）正確答案
C聯想性失用症（ideational apraxia）
D概念性失用症（conceptual apraxia）
B正確答案
意想性失用症：知道要做什麼、自動情境下能做，但「依指令」做不出有意義動作。
為什麼答案是 B
意想性失用症 (ideomotor apraxia)：個案知道動作的概念，但無法依「指令」做出正確動作，然而在自然情境中(如早上進浴室)可自動完成。本題完全對應此特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 意想性失用症：知道要做什麼、自動情境下能做，但「依指令」做不出有意義動作。
看到「指令做不出來、但實際情境可自動完成」→ 鎖定意想性失用症 (ideomotor apraxia)。
逐選項分析
A✕
傳導性失用症：模仿動作的能力比依口令執行還差，特徵在「模仿」表現異常，與本題「指令 vs 自動情境」的對比不符。
B✓ 正確
意想性失用症 (ideomotor apraxia)：個案知道動作的概念，但無法依「指令」做出正確動作，然而在自然情境中(如早上進浴室)可自動完成。本題完全對應此特徵。
C✕ 陷阱
聯想性(觀念性)失用症：問題在「動作順序」混亂，例如刷牙會把牙膏擠到牙刷柄上、順序錯置，甚至在實際情境也做不好。本題個案實際情境可正常完成，故排除。
D✕ 陷阱
概念性失用症：對工具用途的概念喪失，如拿牙刷去梳頭、用湯匙刷牙，是「工具-動作」配對錯誤。本題個案能正確使用牙刷刷牙，非此型。
失用症 (Apraxia) 四型鑑別
| 類型 | 核心缺損 | 指令執行 | 自動/情境執行 |
|---|
| 傳導性 Conduction | 模仿動作差 | 尚可 | 尚可 |
| 意想性 Ideomotor | 指令→動作的轉譯失敗 | ❌做不出來 | ✅可自動完成 |
| 聯想性 Ideational | 動作步驟順序錯亂 | ❌順序錯 | ❌仍會錯 |
| 概念性 Conceptual | 工具用途概念喪失 | ❌用錯工具 | ❌用錯工具 |
ideomotor 與 ideational 中文都常譯為「意念性/觀念性」，極易混淆。關鍵鑑別點是「自動情境下能不能做」：能做＝ideomotor (B)；不能做＝ideational (C)。本題明確說早上能自行刷牙，鎖定 B。 
