專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 6 題單選題
有關血糖過低(hypoglycemia)及血糖過高(hyperglycemia)之敘述,下列何者正確?
A血糖過低但意識清楚的個案,在處置上可給其糖果或柳橙汁食用正確答案
B血糖過低但意識不清者,應立即施打胰島素
C血糖過低者常有口渴的徵兆,血糖過高者則無
D血糖過高的個案昏迷時,只要稍作休息即可恢復
A正確答案
低血糖意識清醒者立即補糖(果汁、糖果),意識不清需送醫打葡萄糖而非胰島素。
為什麼答案是 A
低血糖且意識清楚時,應立即補充快速吸收的糖分,如糖果、柳橙汁、含糖飲料等,可迅速提升血糖。這是臨床標準處置 (15-15 法則:15g 糖、等 15 分鐘)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低血糖意識清醒者立即補糖(果汁、糖果),意識不清需送醫打葡萄糖而非胰島素。
口訣:低血糖→補糖;高血糖→打胰島素。意識不清都要送醫,絕不能在家自行處置。
逐選項分析
A✓ 正確
低血糖且意識清楚時,應立即補充快速吸收的糖分,如糖果、柳橙汁、含糖飲料等,可迅速提升血糖。這是臨床標準處置 (15-15 法則:15g 糖、等 15 分鐘)。
B✕ 陷阱
完全相反!低血糖打胰島素會使血糖更低,可能致命。低血糖意識不清應立即送醫,靜脈注射葡萄糖或肌肉注射昇糖素 (glucagon)。
C✕
顛倒!口渴 (polydipsia) 是高血糖典型三多症狀之一(多吃、多喝、多尿)。低血糖反而是冒冷汗、發抖、心悸、飢餓感、意識混亂等交感神經興奮表現。
D✕
高血糖昏迷屬糖尿病急症 (DKA 酮酸中毒或 HHS 高滲透壓昏迷),是內科急症需立即送醫補水、打胰島素、矯正電解質,絕非休息可恢復,延誤恐致死。
血糖異常處置對照
| 狀態 | 意識清楚 | 意識不清 | 禁忌 |
|---|
| 低血糖 | 口服糖分 (15g) | 送醫打葡萄糖/昇糖素 | ❌打胰島素 |
| 高血糖 | 補水、就醫調藥 | 送醫 (DKA/HHS 急症) | ❌單純休息 |
B 選項是經典送命陷阱:低血糖打胰島素會雪上加霜。臨床上低血糖比高血糖更危急,因為大腦缺糖幾分鐘就可能不可逆損傷。記住「低補糖、高打針」這個鐵律。