專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 4 題單選題
下列有關各治療途徑之敘述,何者正確?
A布朗斯壯(Brunnstrom)主張動作恢復各階段均要避免不正常的動作反應
B本體神經肌肉誘發術(PNF)常用斜向大動作模式以增進動作反應正確答案
C路德(Rood)強調肌肉張力與動作控制沒有直接相關
D玻巴斯(Bobath)主張先用反射性動作引發出意志性動作控制
B正確答案
PNF 採對角線、螺旋狀大動作模式,透過本體感覺刺激誘發動作反應,是四大神經發展治療法的特色之一。
為什麼答案是 B
PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)由 Kabat、Knott、Voss 發展,核心特色就是 D1、D2 對角線螺旋模式(diagonal pattern),透過大範圍、跨關節的本體感覺輸入來促進動作反應,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PNF 採對角線、螺旋狀大動作模式,透過本體感覺刺激誘發動作反應,是四大神經發展治療法的特色之一。
記四大學派核心:Brunnstrom→利用聯合反應、PNF→對角線螺旋、Rood→感覺刺激調張力、Bobath→抑制反射建立正常動作。
逐選項分析
A✕ 陷阱
布朗斯壯反而是「利用」聯合反應、共同運動(synergy)等不正常動作模式,作為中風早期誘發動作的手段,再逐步脫離共同運動。避免不正常動作反應是 Bobath 的主張,兩者剛好相反。
B✓ 正確
PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)由 Kabat、Knott、Voss 發展,核心特色就是 D1、D2 對角線螺旋模式(diagonal pattern),透過大範圍、跨關節的本體感覺輸入來促進動作反應,正確。
C✕
路德法(Rood approach)正是強調以感覺刺激(如刷擦、冰敷、振動、輕觸)來「調節肌肉張力」進而促進動作控制,肌肉張力與動作控制密切相關,敘述顛倒。
D✕ 陷阱
Bobath(NDT)主張「抑制」不正常的反射與張力,再「促進」正常動作,而非用反射動作引發意志動作。用反射誘發動作的概念較接近 Brunnstrom 早期階段,敘述張冠李戴。
四大神經發展治療法核心對照
| 學派 | 核心理念 | 對異常動作態度 | 代表技巧 |
|---|
| Brunnstrom | 依動作恢復六階段 | 早期利用聯合反應/共同運動 | 聯合反應、姿勢反射 |
| PNF | 本體感覺誘發 | 用大動作模式整合 | D1/D2 對角線螺旋、節律啟動 |
| Rood | 感覺刺激調張力 | 以刺激降低或提升張力 | 刷擦、冰療、振動、負重 |
| Bobath (NDT) | 抑制異常、促進正常 | 抑制不正常張力與反射 | 反射抑制姿勢、關鍵點控制 |
本題每個錯誤選項都把學派核心理念「對調」:A 把 Bobath 的抑制原則套到 Brunnstrom;C 把 Rood 的張力觀念說反;D 把 Brunnstrom 的反射利用安到 Bobath。考生若只記學派名稱卻沒記住「誰主張什麼」,極容易誤選。