專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 29 題單選題
有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的認知障礙，何者錯誤？
A與動作障礙的程度有直接相關正確答案
B易被誤認與特定的人格問題（MS personality）相關
C藥物治療的效果不佳
D疲勞時會加重障礙的程度
A正確答案
MS 的認知障礙與動作障礙程度無直接相關，兩者可獨立出現，不能用肢體狀況推測認知。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。MS 的認知障礙與動作障礙無直接相關，臨床上可見動作功能尚可但認知顯著退化的個案，反之亦然，兩者由不同病灶區決定。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 MS 的認知障礙與動作障礙程度無直接相關，兩者可獨立出現，不能用肢體狀況推測認知。
看到「直接相關」「絕對」這種強烈字眼先懷疑！MS 認知與動作功能是分開的兩條軸線。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。MS 的認知障礙與動作障礙無直接相關，臨床上可見動作功能尚可但認知顯著退化的個案，反之亦然，兩者由不同病灶區決定。
B✕
正確敘述。早期文獻曾將 MS 患者的情緒不穩、欣快感稱為「MS personality」，但現已知這多是大腦病灶造成的認知/情緒症狀，並非人格特質，易被誤認。
C✕
正確敘述。目前針對 MS 認知障礙的藥物治療效果有限，主要還是仰賴認知復健、代償策略訓練與環境調整等職能治療介入。
D✕
正確敘述。疲勞（fatigue）是 MS 最常見症狀之一，會明顯加重認知處理速度、注意力與記憶表現，因此治療上需安排能量節約與休息策略。
MS 認知障礙重點整理
| 面向 | 重點 | 臨床意義 | OT介入 |
|---|
| 與動作關聯 | 無直接相關 | 不可用肢體推測認知 | 需獨立評估 |
| 常見認知缺損 | 處理速度↓、注意力、記憶 | 影響工作/日常 | 認知復健 |
| 疲勞影響 | 加重認知症狀 | 下午表現更差 | 能量節約 |
| 藥物治療 | 效果不佳 | 需非藥物介入 | 代償策略 |
考生直覺以為「病情越重、肢體越差，認知一定也越糟」，但 MS 的去髓鞘斑塊散布在中樞神經各處，認知功能與動作功能損傷位置不同、程度可獨立。題幹用「直接相關」就是陷阱訊號。 
