專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 23 題單選題
一位腦傷病人眼睛能夠因為痛覺而睜開，當評估者提供痛覺刺激時，病人會伸手推開評估者的手，不過他說的話語都是一些沒有意義的語詞。此病人在GCS的評量測驗中得分為何？
B正確答案
GCS 三項相加：眼睛對痛刺激睜開(E2) + 痛刺激能定位(M5) + 說話無意義詞彙(V3) = 10 分。
為什麼答案是 B
E2（疼痛刺激才睜眼）+ M5（能定位疼痛、推開施測者）+ V3（不適當字詞、無意義語詞）= 10 分，正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GCS 三項相加：眼睛對痛刺激睜開(E2) + 痛刺激能定位(M5) + 說話無意義詞彙(V3) = 10 分。
口訣：E 看睜眼、M 看動作、V 看說話。本題 E2+M5+V3=10，記得『定位疼痛』是 M5 不是 M4！
逐選項分析
A✕ 陷阱
若把『推開評估者的手』誤判為 M4（疼痛回縮），則 2+4+3=9。但題目說『伸手推開』屬於有目的性的定位動作，應為 M5，故非 9 分。
B✓ 正確
E2（疼痛刺激才睜眼）+ M5（能定位疼痛、推開施測者）+ V3（不適當字詞、無意義語詞）= 10 分，正確答案。
C✕ 陷阱
若誤判語言為 V4（混亂對話、會講句子但內容錯亂），則 2+5+4=11。但題目明示『沒有意義的語詞』屬不當字句，應為 V3。
D✕
12 分需 E、M、V 同時高估，與題幹描述（疼痛才睜眼、僅能說無意義詞）明顯不符，過度高估意識狀態。
Glasgow Coma Scale (GCS) 三大向度
| 分數 | 睜眼 E (1-4) | 動作 M (1-6) | 語言 V (1-5) |
|---|
| 6 | — | 遵從指令 | — |
| 5 | — | 定位疼痛(本題) | 對答切題 |
| 4 | 自發睜眼 | 疼痛回縮 | 混亂對話 |
| 3 | 聲音呼喚睜眼 | 異常屈曲(去皮質) | 不當字句(本題) |
| 2 | 疼痛刺激睜眼(本題) | 異常伸直(去大腦) | 無意義聲音 |
| 1 | 無反應 | 無反應 | 無反應 |
最容易錯的點是 M5 vs M4：『推開施測者的手』=有目的性=定位疼痛(M5)；若只是反射性把手縮回則為 M4。另外『無意義語詞』屬 V3（不當字句），不要誤判為 V2（無意義聲音呻吟）或 V4（混亂對話）。 
