專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 32 題單選題
當臉部及前頸部遭受燒燙傷時,治療中適當的頸部擺位是:
A平放於中間位置(mid position)
B後仰伸直位置(extension position)正確答案
C低頭屈曲位置(flexion position)
D側轉位置(lateral rotation position)
B正確答案
臉部及前頸部燒燙傷後,皮膚癒合會攣縮拉扯使頸部往前彎,因此擺位需「反向」採後仰伸直位置以對抗攣縮。
為什麼答案是 B
前頸部燒傷後疤痕會將下巴往胸前拉(屈曲攣縮),導致下巴與胸口黏連、影響進食吞嚥與外觀。後仰伸直位置可對抗此攣縮方向,為標準擺位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臉部及前頸部燒燙傷後,皮膚癒合會攣縮拉扯使頸部往前彎,因此擺位需「反向」採後仰伸直位置以對抗攣縮。
口訣:燒傷擺位「反攣縮方向」。前頸燒傷易屈曲攣縮 → 故擺後仰伸直位。
逐選項分析
A✕
中間位置雖看似中性,但無法對抗前頸部疤痕攣縮造成的屈曲牽拉,無預防性效果,不符合燒燙傷擺位原則。
B✓ 正確
前頸部燒傷後疤痕會將下巴往胸前拉(屈曲攣縮),導致下巴與胸口黏連、影響進食吞嚥與外觀。後仰伸直位置可對抗此攣縮方向,為標準擺位。
C✕ 陷阱
低頭屈曲位置正是攣縮的方向,會加速下巴黏連胸口,是燒燙傷擺位的大忌,與正解相反,常為陷阱選項。
D✕
側轉位置只能處理單側攣縮,且可能造成另一側皮膚張力不均,並非前頸部燒傷的標準擺位建議。
燒燙傷常見部位的「反攣縮擺位」原則
| 燒傷部位 | 攣縮傾向 | 建議擺位 | 目的 |
|---|
| 前頸部 | 頸部屈曲 | 頸部後仰伸直 | 避免下巴黏胸 |
| 腋下 | 肩內收 | 肩外展 90-110° | 避免肩攣縮 |
| 肘前側 | 肘屈曲 | 肘伸直 | 維持伸展功能 |
| 手背 | MCP 伸直、IP 屈曲 | 安全位 (內生肌位) | 保留抓握功能 |
| 髖前側 | 髖屈曲 | 髖伸直 | 避免站立障礙 |
| 膝後側 | 膝屈曲 | 膝伸直 | 維持步行功能 |
考生易直覺認為「擺舒服的位置」(C 屈曲) 或「中間最安全」(A),但燒燙傷擺位的核心是「對抗未來攣縮方向」,必須擺在攣縮的相反方向,而非當下最舒服的姿勢。