專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 66 題單選題
有關顏面燒傷的處置,下列何者正確?
A嚴重的顏面燒傷容易造成臉部的疤痕增生攣縮及歪曲(distortion)正確答案
B穿戴彈性壓力頭套是最好的臉部疤痕控制方法
C製作透明硬式面具(transparent rigid facial orthosis)要先用石膏繃帶(plaster strip)貼附在臉上取出負模來製作
D透明硬式面具可加入軟式塑型墊(flexible conformer),來增加治療效果
A正確答案
顏面燒傷易造成疤痕增生攣縮與歪曲(A正確);面具製作流程與壓力控制方式選項有誤。
為什麼答案是 A
嚴重顏面燒傷的真皮層受損後,膠原蛋白排列紊亂導致肥厚性疤痕(hypertrophic scar),伴隨攣縮(contracture)使五官變形、歪曲。這是燒傷復健最常見的併發症,敘述正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 顏面燒傷易造成疤痕增生攣縮與歪曲(A正確);面具製作流程與壓力控制方式選項有誤。
A是燒傷疤痕的基本特性,最穩當;其餘選項在「最好」「軟墊增效」等敘述上偷換概念。
逐選項分析
A✓ 正確
嚴重顏面燒傷的真皮層受損後,膠原蛋白排列紊亂導致肥厚性疤痕(hypertrophic scar),伴隨攣縮(contracture)使五官變形、歪曲。這是燒傷復健最常見的併發症,敘述正確。
B✕ 陷阱
彈性壓力頭套無法均勻貼合臉部凹凸不平的輪廓(如鼻、眼周、嘴),壓力分佈不均。臉部疤痕控制的最佳方法是透明硬式面具(transparent face mask),能精準施壓並監控。「最好」用詞錯誤。
C✕
透明硬式面具可依個別臉型取模或掃描後成形,並非必然要先用石膏繃帶直接貼附在臉上取出負模。選項以「要先用」將石膏繃帶取負模列為必要步驟,敘述過於絕對,故錯誤。
D✕ 陷阱
硬式透明面具與軟式塑型墊(conformer)通常為不同取向的處置方式,硬式面具靠剛性結構施壓,軟墊則用於不規則或凹陷部位填補。將兩者混用「增加治療效果」的敘述不精確,非標準作法。
顏面燒傷疤痕控制方法比較
| 方法 | 貼合度 | 壓力均勻度 | 適用情形 |
|---|
| 透明硬式面具 | 高(依負模製作) | 佳,可監控 | 整體臉部疤痕控制首選 |
| 彈性壓力頭套 | 差(凹凸難貼) | 不均 | 輔助或大面積 |
| 軟式塑型墊 | 佳(填補凹陷) | 局部 | 凹陷/不規則部位 |
B選項以「最好」一詞誤導:彈性頭套對臉部凹凸輪廓貼合不佳,並非最佳;臨床面部疤痕控制首選為透明硬式面具。D則把硬式與軟式兩種不同取向方式混為一談稱可增效,皆為陷阱敘述。