專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 5 題單選題
一名個案出現靜止性顫抖（resting tremor）、急促步態（festinating gait）、動作徐緩（bradykinesia）等症狀，下列何者最可能為其功能失常的解剖部位？
B正確答案
靜止性顫抖、急促步態、動作徐緩是帕金森氏症典型三聯症，病灶在基底核（黑質多巴胺神經元退化）。
為什麼答案是 B
靜止性顫抖、急促步態（小碎步前衝）、動作徐緩、僵直為帕金森氏症四大典型症狀，源自基底核黑質多巴胺神經元退化導致動作調控失常，故正解為基底核。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜止性顫抖、急促步態、動作徐緩是帕金森氏症典型三聯症，病灶在基底核（黑質多巴胺神經元退化）。
看到「靜止性顫抖+動作徐緩+小碎步」直接鎖定帕金森氏症 → 基底核。
逐選項分析
A✕ 陷阱
小腦病變特徵為「意向性顫抖（intention tremor）」、辨距不良、運動失調步態（ataxic gait），與本題的靜止性顫抖、小碎步不同，是最易混淆的陷阱選項。
B✓ 正確
靜止性顫抖、急促步態（小碎步前衝）、動作徐緩、僵直為帕金森氏症四大典型症狀，源自基底核黑質多巴胺神經元退化導致動作調控失常，故正解為基底核。
C✕
大腦皮質受損多表現為對側偏癱、感覺異常、失語、失認或失用等高階功能障礙，不會單純出現靜止性顫抖與動作徐緩的組合。
D✕
腦幹病變常見腦神經麻痺、複視、吞嚥困難、交叉性癱瘓等症狀，並非帕金森氏症典型表現，故非最可能病灶。
顫抖與步態鑑別重點
| 病灶 | 顫抖型態 | 步態特徵 | 代表疾病 |
|---|
| 基底核 | 靜止性顫抖 | 急促/小碎步(festinating) | 帕金森氏症 |
| 小腦 | 意向性顫抖 | 運動失調(ataxic)、寬基底 | 小腦病變 |
| 大腦皮質 | 無特異顫抖 | 偏癱步態 | 腦中風 |
| 腦幹 | 無特異顫抖 | 因腦神經受損而異 | 腦幹梗塞 |
最大陷阱是把「顫抖」直接聯想到小腦。關鍵在顫抖的「時機」：靜止時出現＝基底核（帕金森），動作接近目標時出現＝小腦（意向性）。本題明確寫resting tremor，故選基底核而非小腦。 
