專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學113 年第 2 題單選題
一位腦中風個案患側上肢無主動動作且肌肉張力鬆弛（flaccid），職能治療師首先誘發患側手肘屈曲動作（elbow flexion），希望個案產生屈曲協同動作（flexor synergy），而使得肌肉張力增加。此治療師最有可能依據下列那一個治療理論？
A動態系統理論（dynamic systems theory）
B本體神經肌肉誘發（proprioceptive neuromuscular facilitation）
C玻巴斯動作發展治療（Bobath approach）
D布朗斯壯動作治療（Brunnstrom's Movement Therapy）正確答案
D正確答案
利用屈曲協同動作（flexor synergy）誘發張力是 Brunnstrom 治療法的核心特色，答案選 D。
為什麼答案是 D
Brunnstrom 接受並利用中風後出現的協同動作（synergy）與聯合反應，視之為恢復必經階段，藉誘發屈曲/伸展協同動作來提升張力與引出動作，正是本題的依據理論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 利用屈曲協同動作（flexor synergy）誘發張力是 Brunnstrom 治療法的核心特色，答案選 D。
看到關鍵字「協同動作 synergy」就直接選 Brunnstrom，這是它的招牌概念。
逐選項分析
A✕
動態系統理論強調個體、任務、環境三者交互作用所自然產生的動作模式，重視任務導向與情境，並非刻意誘發協同動作來增加張力，與題意不符。
B✕ 陷阱
PNF 利用對角螺旋動作模式（diagonal pattern）與本體感覺刺激（牽張、阻力、徒手接觸）促進動作，雖也談誘發，但不以「協同動作」為治療策略，易混淆但非本題重點。
C✕ 陷阱
Bobath（NDT）主張「抑制」異常張力與不正常協同模式，促進正常的選擇性動作，與本題「利用屈曲協同動作增加張力」的方向完全相反，是常見對比陷阱。
D✓ 正確
Brunnstrom 接受並利用中風後出現的協同動作（synergy）與聯合反應，視之為恢復必經階段，藉誘發屈曲/伸展協同動作來提升張力與引出動作，正是本題的依據理論。
中風動作治療理論對比
| 理論 | 對協同動作態度 | 核心策略 |
|---|
| Brunnstrom | 利用、誘發 | 順著恢復階段引出 synergy |
| Bobath (NDT) | 抑制 | 抑制異常張力、促進正常動作 |
| PNF | 不強調 | 對角螺旋模式+本體感覺刺激 |
| Dynamic Systems | 不適用 | 任務與環境互動產生動作 |
Brunnstrom 與 Bobath 對「協同動作」態度完全相反：Brunnstrom 利用它、Bobath 抑制它。本題明確寫「希望產生屈曲協同動作以增加張力」，是順用協同動作，故選 Brunnstrom 而非 Bobath。 
