專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 65 題單選題
根據Carr及Shepherd的動作控制治療途徑之主張，中風個案患肢肌無力及靈活度不佳等現象，屬於下列何者？
Apositive features
Bnegative features正確答案
Cdegrees of freedom
Dcontrol parameters
B正確答案
Carr & Shepherd 將上運動神經元損傷後的動作障礙分為正向徵象與負向徵象，肌無力與靈活度不佳屬於負向徵象 (negative features)。
為什麼答案是 B
Negative features 指上運動神經元損傷後『失去或減少』的功能，包含肌無力 (weakness)、肌力下降、選擇性動作控制不佳、靈活度 (dexterity) 喪失、易疲勞等。完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carr & Shepherd 將上運動神經元損傷後的動作障礙分為正向徵象與負向徵象，肌無力與靈活度不佳屬於負向徵象 (negative features)。
口訣：「正向多出來、負向少掉了」。肌力不足、靈活度差 = 功能『減少』 → negative features。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Positive features 是指上運動神經元損傷後『多出來』的異常現象，如痙攣 (spasticity)、過度反射、聯合反應、陣攣等。本題肌無力屬於功能減少，不符。
B✓ 正確
Negative features 指上運動神經元損傷後『失去或減少』的功能，包含肌無力 (weakness)、肌力下降、選擇性動作控制不佳、靈活度 (dexterity) 喪失、易疲勞等。完全符合題幹描述。
C✕
Degrees of freedom 是 Bernstein 動作控制理論中的概念，指動作系統可變動的自由度數量，與 Carr & Shepherd 對中風症狀的分類無關。
D✕
Control parameters 是動態系統理論 (dynamic systems theory) 中影響動作型態轉換的參數，屬於動作控制理論架構，並非中風症狀的分類用語。
Carr & Shepherd：上運動神經元損傷後的兩類徵象
| 分類 | 意涵 | 臨床表現 | 治療重點 |
|---|
| Positive features | 多出來的異常活動 | 痙攣、過度反射、陣攣、聯合反應 | 抑制異常張力 |
| Negative features | 減少或喪失的功能 | 肌無力、靈活度差、選擇性動作差、疲勞 | 任務導向訓練、肌力訓練 |
| 適應性特徵 | 代償後產生的軟組織變化 | 攣縮、肌肉僵硬 | 牽拉、擺位 |
C、D 選項是動作控制理論 (Bernstein、動態系統) 的常見名詞，容易讓考生誤以為與 Carr & Shepherd 相關。但本題問的是『中風症狀分類』，只有 positive/negative features 才是該分類架構，務必區分『動作控制理論名詞』與『臨床症狀分類』。 
