專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 53 題單選題
下列何者不是帕金森氏症（Parkinson's disease）的主要症狀之一？
A僵硬（rigidity）
B共濟不能（ataxia）正確答案
C動作緩慢（bradykinesia）
D快速小碎步（festinating gait）
B正確答案
帕金森氏症四大主症：靜止性顫抖、僵硬、動作緩慢、姿勢不穩，共濟不能屬小腦病變。
為什麼答案是 B
共濟不能（ataxia）是小腦病變的表現，與帕金森氏症的基底核病變無關。PD 患者動作雖緩慢但不會出現小腦性失調，本題答案選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症四大主症：靜止性顫抖、僵硬、動作緩慢、姿勢不穩，共濟不能屬小腦病變。
記口訣 TRAP：Tremor 顫抖、Rigidity 僵硬、Akinesia 動作遲緩、Postural instability 姿勢不穩，沒有 ataxia！
逐選項分析
A✕
僵硬（rigidity）是帕金森氏症典型症狀，因基底核多巴胺不足造成肌張力增加，常見鉛管樣（lead-pipe）或齒輪狀（cogwheel）僵硬。
B✓ 正確
共濟不能（ataxia）是小腦病變的表現，與帕金森氏症的基底核病變無關。PD 患者動作雖緩慢但不會出現小腦性失調，本題答案選 B。
C✕
動作緩慢（bradykinesia）是 PD 診斷核心症狀之一，患者動作起始困難、執行變慢，是臨床診斷的必要條件。
D✕ 陷阱
快速小碎步（festinating gait）為 PD 典型步態異常，患者身體前傾、步幅變小、越走越快難以停止，屬 PD 經典臨床表現。
帕金森氏症 vs 小腦病變鑑別
| 特徵 | 帕金森氏症 | 小腦病變 | 病灶部位 |
|---|
| 主要病灶 | 黑質多巴胺神經元退化 | 小腦 | — |
| 顫抖類型 | 靜止性顫抖（resting） | 意向性顫抖（intention） | — |
| 肌張力 | 增加（rigidity） | 降低（hypotonia） | — |
| 步態 | 小碎步、前傾 | 寬基底、搖晃 | — |
| 共濟不能 | ❌ 無 | ✅ 有 | — |
考生易把「動作異常」一概歸類為帕金森，但 ataxia 是小腦病變專屬症狀，PD 屬於基底核錐體外症候群。記住：PD 動作慢但動作協調，小腦病變動作可能不慢但失準。 
