專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 10 題單選題
下列有關羅文史坦職能治療認知評估（Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, LOTCA）的敘述，何者錯誤？
A評估內容包括定向感、注意力及思考操作（thinking operations）
B評估的範圍概念屬職能表現要素（performance components）
C適合用來區辨出正常與輕微認知功能缺損者正確答案
D具有常模
C正確答案
LOTCA 是針對腦傷個案的認知篩檢工具，但對「輕微」認知缺損的區辨力不足，C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
LOTCA 主要用於 CVA、TBI 等腦傷個案的粗篩，存在明顯天花板效應，對「正常 vs 輕微認知缺損」的區辨力不足，此敘述為錯誤，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LOTCA 是針對腦傷個案的認知篩檢工具，但對「輕微」認知缺損的區辨力不足，C 為錯誤敘述。
LOTCA 是粗篩工具，天花板效應明顯，無法細緻區辨輕度認知缺損 → C 錯。
逐選項分析
A✕
LOTCA 評估向度包含定向感（orientation）、視知覺、空間知覺、動作運用、視動組織、思考操作及注意力/專心，敘述正確。
B✕
依 OTPF 架構，認知能力屬於「職能表現要素／個案因素」中的心智功能（mental functions），LOTCA 正是評估此層面，敘述正確。
C✓ 正確
LOTCA 主要用於 CVA、TBI 等腦傷個案的粗篩，存在明顯天花板效應，對「正常 vs 輕微認知缺損」的區辨力不足，此敘述為錯誤，即本題答案。
D✕
LOTCA 已建立常模資料（含健康成人與腦傷族群），可供臨床比對參考，敘述正確。
LOTCA 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 適用對象 | 腦傷（CVA、TBI）、神經疾患成人 |
| 評估向度 | 定向感／知覺／視動組織／思考操作／注意力 |
| 施測時間 | 約 30-45 分鐘 |
| 優點 | 具常模、向度完整、適合粗篩 |
| 限制 | 天花板效應、難辨輕度缺損 |
考生易誤以為「認知評估工具都能區辨輕度缺損」，但 LOTCA 設計初衷是針對腦傷個案的整體認知篩檢，並非為 MCI（輕度認知障礙）設計，敏感度不足，這是本題核心陷阱。 
