專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 78 題單選題
燒傷個案接受補皮後,有關職能治療師的處置,下列敘述何者錯誤?
A附近部位先暫停運動5至10天
B防止黏連,術後儘量每天做被動運動正確答案
C可開始做運動時,宜先從輕微的主動關節活動做起
D供皮部位在3天後就可以做主動運動
B正確答案
補皮後植皮區需固定休養 5-10 天讓皮瓣存活,禁止被動運動避免剝離。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。補皮後初期絕對禁止被動運動,外力強行牽拉會直接破壞尚未癒合的植皮,造成皮瓣壞死或脫落。要做也是「等存活穩定後」由主動運動先開始。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補皮後植皮區需固定休養 5-10 天讓皮瓣存活,禁止被動運動避免剝離。
看到「補皮後 + 每天被動運動」直接刪!植皮初期最忌外力拉扯,會把剛貼上的皮拉掉。
逐選項分析
A✕
正確處置。植皮後 5-10 天是皮瓣血管新生的關鍵期,附近關節需暫停運動以免牽動植皮區造成移位或剝離。
B✓ 正確
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。補皮後初期絕對禁止被動運動,外力強行牽拉會直接破壞尚未癒合的植皮,造成皮瓣壞死或脫落。要做也是「等存活穩定後」由主動運動先開始。
C✕
正確處置。可開始活動時,應由病人自主控制的「輕微主動關節活動」開始,因病人會自我保護不過度牽拉,比被動運動安全。
D✕
正確處置。供皮部位(取皮處)只是表淺傷口,癒合較快,約 3 天後即可進行主動運動,不像受皮區需長時間固定。
燒傷補皮後復健時程
| 部位 | 固定/休養期 | 可開始運動 | 運動方式 |
|---|
| 受皮區(植皮處) | 術後 5-10 天 | 10 天後 | 先主動 → 再被動 |
| 附近關節 | 5-10 天暫停 | 皮瓣穩定後 | 輕微主動 ROM |
| 供皮區(取皮處) | 約 3 天 | 3 天後 | 可主動運動 |
B 把「被動運動」與「植皮初期」湊在一起是經典陷阱。被動運動由治療師施力,最容易拉扯到剛貼合的皮瓣;補皮後初期應以「固定」為主,要動也是病人自己的主動運動先行,被動運動是後期才介入的。