專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 58 題單選題
因應腦傷病人常見的併發症與臨床處置,下列安全禁忌何者錯誤?
A有腦脊液滲漏的病人不可出力擤鼻涕
B顱內壓升高的病人不可俯臥
C有癲癇症狀的病人頭不可被動轉向單側正確答案
D插鼻胃管的病人頭不可低於胃的高度
C正確答案
腦傷照護禁忌:腦脊液滲漏忌擤鼻、顱內壓升高忌俯臥、鼻胃管忌頭低於胃;癲癇發作時反而應將頭側轉以防嗆咳。
逐選項解析
A有腦脊液滲漏的病人不可出力擤鼻涕✕ 錯誤
正確敘述。腦脊液滲漏代表顱底有破損,用力擤鼻會使鼻咽壓力上升,可能將細菌經破損處逆行進入顱內導致腦膜炎,也可能造成氣顱(pneumocephalus)。
B顱內壓升高的病人不可俯臥✕ 錯誤
正確敘述。俯臥會壓迫胸腹腔、阻礙靜脈回流,使顱內靜脈壓上升、進一步惡化顱內壓(ICP)。臨床上 ICP 升高病人多採頭抬高 30 度的半坐臥位以促進靜脈回流。
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