專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 75 題單選題
創傷性腦外傷的病患處於躁動期時，下列何種處置方式較適切？
A使用保護性措施或器具，使其在安全情境下儘可能執行活動正確答案
B以靜態性活動（精細動作活動）使其情緒穩定下來
C給予新鮮事物、環境刺激，提升平時不曾接觸過的感覺經驗
D安排個案獨自參與病患支持性團體，提供其心理支持
A正確答案
腦傷躁動期（Rancho第IV級）核心原則：簡化環境、保護安全、結構化活動，A正確。
為什麼答案是 A
躁動期病患認知混亂、易激動，需以保護性措施（如約束帶、護欄、軟墊）確保安全，並讓其在受控環境下進行熟悉、簡單的活動，是標準處置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腦傷躁動期（Rancho第IV級）核心原則：簡化環境、保護安全、結構化活動，A正確。
看到「躁動期」直接想：減少刺激＋保護安全。選項有「新刺激」「精細動作」「團體」都 NG，只有 A 符合。
逐選項分析
A✓ 正確
躁動期病患認知混亂、易激動，需以保護性措施（如約束帶、護欄、軟墊）確保安全，並讓其在受控環境下進行熟悉、簡單的活動，是標準處置。
B✕ 陷阱
躁動期病患注意力極短、無法專注，精細動作活動需要高度集中，反而易引發挫折與更躁動。應選擇粗大、重複性、熟悉的活動而非精細動作。
C✕ 陷阱
躁動期應「減少」而非「增加」刺激。新鮮事物、不熟悉的感官經驗會加重混亂與躁動，治療原則是簡化、熟悉、結構化的環境。
D✕
躁動期病患無法配合團體互動，且認知尚未恢復到能理解團體支持的程度。支持性團體適用於恢復後期（Rancho VII-VIII），時機完全錯誤。
Rancho Los Amigos 認知功能分級與躁動期處置
| 分級 | 狀態 | 躁動表現 | 處置原則 |
|---|
| I-III | 昏迷/反應期 | 無/反射 | 感覺刺激 |
| IV | 混亂躁動期 | 極度躁動、攻擊 | 保護安全、減少刺激、熟悉活動 |
| V-VI | 混亂非躁動 | 注意力短 | 結構化訓練 |
| VII-VIII | 自動/有目的 | 趨穩定 | 團體、社區再融入 |
本題最大陷阱是 C「給予新鮮刺激」。許多人誤以為腦傷復健就是「多刺激」，但躁動期反而要「減少刺激」。感覺刺激適用於昏迷期（I-III），躁動期則需簡化環境。階段不同、原則完全相反。 
