專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 63 題單選題

針對不同區域（zone）之伸指肌腱（extensor tendon）損傷，會造成不同型態之臨床表徵及需對應之治療策略，下列敘述何者正確？

A傷及zone V及VI，是指伸指肌腱中心枝（central slip of extensor tendon）因撕裂或斷裂呈現出Boutonniere變形

B傷及zone III及IV會導致手指近端指間關節屈曲及遠端關節過度伸展之不平衡手指姿勢正確答案

C傷及zone I及II會因伸指肌腱終端枝斷裂，無法抗衡屈肌力量而產生變形，建議用副木將手指遠端關節固定於一完全屈曲的姿勢

D伸指肌腱之zone V、VI及VII並不會造成黏連（adhesion）之情形，因此在手部復健照顧上僅需用副木固定於適當姿勢即可

答案與詳解

正確答案

伸指肌腱 Zone III/IV 損傷中央束斷裂 → Boutonniere 變形（PIP 屈曲、DIP 過伸）。

Zone III/IV 位於 PIP 關節區域，中央束斷裂後側束（lateral band）向掌側滑移，導致 PIP 屈曲、DIP 過度伸展，即典型 Boutonniere（鈕扣狀）變形。治療上需用副木將 PIP 固定於完全伸直，DIP 維持自由活動。

考點：Zone 位置錯置考點：Boutonniere 變形考點：Mallet finger 副木考點：肌腱黏連風險

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