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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 42 題單選題考點:Erb高低位混淆考點:Klumpke位置

下列關於臂神經叢損傷(brachial plexus injury)的敍述,何者正確?

A鄂伯氏麻痺(Erb's paralysis)主要會造成手腕部及手部的內在肌群的功能失調
B克倫布奇氏麻痺(Klumpke's paralysis)是較高位的臂神經叢傷害所造成
C臂神經叢是由頸椎第三節到第八節的脊髓神經所組成
D鄂伯氏麻痺常出現手臂下垂,手部內轉的姿勢正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Erb's麻痺是上臂神經叢(C5-C6)損傷,典型「服務生領小費」姿勢:肩內收內轉、肘伸直、前臂旋前。

逐選項解析

A鄂伯氏麻痺(Erb's paralysis)主要會造成手腕部及手部的內在肌群的功能失調Erb高低位混淆✕ 易錯陷阱
錯。Erb's麻痺損傷C5-C6,影響的是肩部與上臂肌群(三角肌、肱二頭肌、肱肌等),造成肩部外展、外轉與屈肘無力。手腕及手部內在肌群是Klumpke's麻痺(C8-T1)的範圍,選項把兩者顛倒了。
B克倫布奇氏麻痺(Klumpke's paralysis)是較高位的臂神經叢傷害所造成Klumpke位置✕ 錯誤
錯。Klumpke's麻痺是「較低位」臂神經叢傷害(C8-T1),常見於分娩時上肢過度上舉或墜落時抓握造成,會出現爪形手(claw hand)。題目說「較高位」是錯誤敘述。
C臂神經叢是由頸椎第三節到第八節的脊髓神經所組成✕ 易錯陷阱
D鄂伯氏麻痺常出現手臂下垂,手部內轉的姿勢✓ 正確

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