專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學104 年第 34 題單選題
關於脊髓損傷後之休克期（spinal shock）症狀，下列何者錯誤？
A受傷神經節以下的肌腱反射消失
B膀胱及肛門張力鬆弛
C受傷神經節以下排汗功能喪失
D血壓升高，心跳變快正確答案
D正確答案
脊髓休克期是脊髓損傷急性期，所有反射、自律神經功能全面抑制，呈現低血壓、心跳慢，而非升高。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（題目要選的答案）。脊髓休克期因交感神經張力喪失，副交感（迷走）相對佔優勢，會出現「低血壓 + 心跳變慢（bradycardia）」的 neurogenic shock，而非血壓升高、心跳加快。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓休克期是脊髓損傷急性期，所有反射、自律神經功能全面抑制，呈現低血壓、心跳慢，而非升高。
反向題抓「休克 = 全部關機」，血壓升高心跳加快(交感興奮)明顯違反休克概念，直接選 D。
逐選項分析
A✕
正確敘述。脊髓休克期下位運動神經元的反射弧暫時失能，受傷節段以下的深部肌腱反射（DTR）會完全消失，呈現弛緩性麻痺，通常持續數天到數週。
B✕
正確敘述。休克期間骶髓反射受抑制，膀胱呈無張力性（atonic bladder），出現尿滯留；肛門括約肌也鬆弛無張力，這是急性期典型表現。
C✕
正確敘述。交感神經傳出受阻，受傷神經節以下血管擴張、無汗（anhidrosis）、皮膚乾燥溫熱，這也是 neurogenic shock 的特徵之一。
D✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。脊髓休克期因交感神經張力喪失，副交感（迷走）相對佔優勢，會出現「低血壓 + 心跳變慢（bradycardia）」的 neurogenic shock，而非血壓升高、心跳加快。
脊髓休克期 vs 自主神經反射不良
| 項目 | 脊髓休克期 | 自主神經反射不良(AD) | 備註 |
|---|
| 時期 | 急性期(數天~6週) | 慢性期(休克恢復後) | T6 以上損傷易發生 AD |
| 血壓 | ↓ 低血壓 | ↑↑ 突發性高血壓 | 方向相反 |
| 心跳 | ↓ 心搏過緩 | ↓ 反射性心搏過緩 | 皆為迷走作用 |
| 反射 | 全部消失 | 過度反射 | 鑑別關鍵 |
| 排汗 | 無汗、皮膚乾 | 受傷上方大量出汗 | 誘因常為膀胱脹 |
考生易將「休克」直覺聯想到一般低血容性休克的代償反應（心跳快、血壓代償），但脊髓休克屬「神經性休克」，因交感神經失能反而是心跳慢、血壓低，方向完全相反，這是國考最愛的陷阱點。 
