專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 43 題單選題
第四胸髓完全損傷患者在脊髓休克(spinal shock)期最常出現下列何種現象?
A下肢盜汗
B下肢深部肌腱反射增強
C巴賓斯基(Babinski)反射呈陽性反應
D心跳速率減慢、血壓降低正確答案
D正確答案
脊髓休克期所有反射消失、交感神經失能,T4以上易出現心搏過緩、低血壓(神經性休克)。
逐選項解析
A下肢盜汗✕ 錯誤
脊髓休克期交感神經傳導中斷,損傷平面以下汗腺無法分泌,反而出現「無汗」而非盜汗。盜汗是後期自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)的表現。
B下肢深部肌腱反射增強✕ 易錯陷阱
脊髓休克期最大特徵就是「所有反射消失」,包括深部肌腱反射(DTR)。反射增強要等休克期結束(約數天到數週後)進入痙攣期才會出現,是常見陷阱選項。
C巴賓斯基(Babinski)反射呈陽性反應✕ 易錯陷阱
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