專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 68 題單選題
下列關於脊髓損傷後休克期(spinal shock)的敘述,何者正確?
A脊髓損傷2週後開始發生
B失去自主動作功能但保留反射
C失去自主動作功能但保留感覺功能
D失去感覺動作功能與反射正確答案
D正確答案
脊髓休克期是損傷後立即發生的暫時性現象,損傷平面以下感覺、動作與反射全部喪失。
為什麼答案是 D
正確。脊髓休克期指損傷平面以下出現暫時性的感覺喪失、動作喪失(弛緩性麻痺)與反射消失(areflexia),甚至包括自主神經功能受影響,是全面性的功能抑制狀態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓休克期是損傷後立即發生的暫時性現象,損傷平面以下感覺、動作與反射全部喪失。
看到「休克期」就想「全沒了」——感覺、動作、反射統統暫時消失,選最全面喪失的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
時間錯置陷阱。脊髓休克是損傷後「立即」發生,並非2週後才開始。休克期持續數天到數週,反射逐漸恢復,2週後反而可能進入反射亢進階段。
B✕ 陷阱
概念顛倒。休克期的特徵正是「反射消失」(areflexia),包括深部肌腱反射、球海綿體反射等。保留反射是休克期結束、反射恢復後的表現,非休克期本身。
C✕
錯誤。休克期感覺功能同樣會喪失(損傷平面以下),並非保留感覺。此選項只描述了動作喪失而誤認感覺保留,與臨床表現不符。
D✓ 正確
正確。脊髓休克期指損傷平面以下出現暫時性的感覺喪失、動作喪失(弛緩性麻痺)與反射消失(areflexia),甚至包括自主神經功能受影響,是全面性的功能抑制狀態。
脊髓休克期 vs 休克期後
| 項目 | 休克期(spinal shock) | 休克期後 |
|---|
| 發生時間 | 損傷後立即 | 數天至數週後 |
| 肌張力 | 弛緩性麻痺(flaccid) | 痙攣性(spastic) |
| 反射 | 消失(areflexia) | 亢進(hyperreflexia) |
| 感覺/動作 | 損傷面以下全喪失 | 依損傷程度而定 |
最大陷阱是B選項「保留反射」與D選項「反射消失」的對立。脊髓休克期關鍵特徵就是反射「消失」而非保留,考生易與休克期後的反射亢進混淆。記住:休克期=全面抑制,什麼都暫時消失。