專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 4 題單選題
當腦中風個案患側上肢肌肉張力很強，阻礙穿脫上衣時，職能治療師宜用下列何種技巧協助之？
A節律性旋轉（rhythmic rotation）正確答案
B節律性啟動（rhythmic initiation）
C慢速反轉（slow reversal）
D重複性收縮（repeated contractions）
A正確答案
針對腦中風高張力（痙攣）患者，PNF 技巧中的「節律性旋轉（Rhythmic Rotation）」能有效降低肌肉張力，促進肢體放鬆以利執行日常活動。
為什麼答案是 A
節律性旋轉（Rhythmic Rotation）是透過緩慢、被動地在肢體縱軸上進行旋轉，能有效抑制痙攣、降低高肌肉張力，幫助個案放鬆，是處理高張力阻礙穿衣的首選技巧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針對腦中風高張力（痙攣）患者，PNF 技巧中的「節律性旋轉（Rhythmic Rotation）」能有效降低肌肉張力，促進肢體放鬆以利執行日常活動。
看到關鍵字「肌肉張力很強（高張力）」求解決方法，秒選「節律性旋轉（Rhythmic Rotation）」，這是 PNF 中專門用來放鬆、降張力的神技！
逐選項分析
A✓ 正確
節律性旋轉（Rhythmic Rotation）是透過緩慢、被動地在肢體縱軸上進行旋轉，能有效抑制痙攣、降低高肌肉張力，幫助個案放鬆，是處理高張力阻礙穿衣的首選技巧。
B✕ 陷阱
節律性啟動（Rhythmic Initiation）是從被動、輔助主動到主動的漸進過程，主要用於「動作起始困難」的患者（如巴金森氏症）來教導動作感覺，並非用來降低高張力。
C✕
慢速反轉（Slow Reversal）是讓主動肌與拮抗肌交替進行等張收縮，主要目的是增加肌力、耐力與動作協調性，不適用於需要放鬆的高張力狀態。
D✕
重複性收縮（Repeated Contractions）是在動作過程中給予快速牽伸以誘發肌肉收縮，主要用於增加肌力與引發動作。對高張力患者使用反而可能誘發更強的痙攣。
PNF 常用技巧與臨床適應症比較
| 技巧名稱 | 英文簡稱 | 主要目的 | 適用個案特徵 |
|---|
| 節律性旋轉 | Rhythmic Rotation (RO) | 降低肌肉張力、促進放鬆 | 高張力、痙攣、僵硬（如腦中風） |
| 節律性啟動 | Rhythmic Initiation (RI) | 教導動作、改善動作起始 | 動作起始困難、失用症（如巴金森氏症） |
| 慢速反轉 | Slow Reversal (SR) | 增加肌力、耐力與協調 | 肌力不足、主動拮抗肌不協調 |
| 重複性收縮 | Repeated Contractions (RC) | 誘發肌肉收縮、增加肌力 | 無力、動作無法完成全關節活動 |
國考常將 PNF 的「促進 (Facilitation)」與「抑制 (Inhibition)」技巧混考。高張力患者需要的是「抑制/放鬆」技巧 (如 RO)，若誤選增加肌力或誘發收縮的技巧 (如 RC, SR)，在臨床上反而會讓患者張力飆高，是大忌！ 
