專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 32 題單選題
俗稱「媽媽手」的de Quervain's disease是指下列何項?
A伸拇短肌(extensor pollicis brevis)與外展拇長肌(abductor pollicis longus) 發炎正確答案
B伸拇長肌(extensor pollicis longus)與外展拇長肌(abductor pollicis longus)發炎
C伸拇短肌(extensor pollicis brevis)與外展拇短肌(abductor pollicis brevis) 發炎
D伸拇長肌(extensor pollicis longus)與外展拇短肌(abductor pollicis brevis) 發炎
A正確答案
媽媽手(de Quervain's disease)是腕背第一伸肌間室的肌腱發炎,涉及伸拇短肌(EPB)與外展拇長肌(APL)。
為什麼答案是 A
正解。de Quervain's disease 是橈骨莖突處第一背側伸肌間室(first dorsal compartment)的肌腱滑膜炎,通過此間室的正是伸拇短肌(EPB)與外展拇長肌(APL)兩條肌腱,反覆摩擦發炎而致疼痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 媽媽手(de Quervain's disease)是腕背第一伸肌間室的肌腱發炎,涉及伸拇短肌(EPB)與外展拇長肌(APL)。
記關鍵字「第一伸肌間室」= EPB + APL,兩條都是『短伸拇+長外展』組合(A)。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。de Quervain's disease 是橈骨莖突處第一背側伸肌間室(first dorsal compartment)的肌腱滑膜炎,通過此間室的正是伸拇短肌(EPB)與外展拇長肌(APL)兩條肌腱,反覆摩擦發炎而致疼痛。
B✕ 陷阱
錯誤。伸拇長肌(EPL)走行於第三背側伸肌間室,與媽媽手無關;APL 雖正確,但搭配 EPL 不符。EPL 病變較常見於遠端橈骨骨折後的肌腱斷裂。
C✕ 陷阱
錯誤。EPB 正確,但「外展拇短肌(APB)」屬大魚際肌、由正中神經支配,並不通過第一背側伸肌間室,與媽媽手無關。應為外展拇『長』肌(APL)。
D✕
錯誤。EPL(第三間室)與 APB(大魚際肌)皆與第一背側伸肌間室無關,兩者組合完全不符媽媽手的解剖定位。
腕背伸肌間室與媽媽手
| 間室 | 通過肌腱 | 相關病症 |
|---|
| 第一間室 | EPB + APL | de Quervain's(媽媽手) |
| 第二間室 | ECRL + ECRB | 交叉症候群 |
| 第三間室 | EPL | 遠端橈骨骨折後肌腱斷裂 |
本題故意把「長/短」與「伸/外展」交叉混搭。關鍵在媽媽手=第一伸肌間室=伸拇『短』肌(EPB)+外展拇『長』肌(APL)。注意 EPL 屬第三間室、APB 是大魚際肌,皆為誘答陷阱。