專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 54 題單選題
在競技性運動或滑雪活動中，許多人因為跌落導致「skier's thumb」，下列針對此傷害之敘述及處置何者正確？
A病患之拇指橈側之側韌帶因撞擊力道大而產生部分或完全撕裂的情形
B建議病患穿戴Oval-8手戒型副木（ring splint）來固定並矯正畸形的發生
C臨床施測會給拇指一個往尺側內翻的力量（varus stress），觀察角度是否大於50度來作疾病之檢定
D病患之症狀為拇指掌指關節（MP joint）處會出現疼痛及關節不穩定現象正確答案
D正確答案
Skier's thumb是拇指掌指關節「尺側」副韌帶(UCL)損傷，主症為MP關節疼痛與不穩定。
為什麼答案是 D
正確。UCL受損後病患在拇指掌指關節(MP joint)處出現疼痛、捏握無力與關節不穩定，這正是skier's thumb的典型臨床表現，影響抓握與捏取功能。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Skier's thumb是拇指掌指關節「尺側」副韌帶(UCL)損傷，主症為MP關節疼痛與不穩定。
記關鍵字：滑雪拇指=尺側(ulnar)副韌帶撕裂，受傷在MP關節，往橈側施力檢測。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「橈側」。Skier's thumb受傷的是拇指掌指關節的「尺側」副韌帶(UCL)，因跌倒時拇指被外展拉扯而撕裂，不是橈側側韌帶。方位偷換是經典陷阱。
B✕
Oval-8 ring splint主要用於矯正手指PIP/DIP的天鵝頸或鈕扣指畸形，並非急性UCL損傷的處置。Skier's thumb通常以拇指人字形副木(thumb spica)固定MP關節。
C✕ 陷阱
施測應給予往「橈側」外展(valgus stress)的力量以測試尺側副韌帶完整性，且臨床判讀通常以鬆弛角度大於30~35度(或與健側比較)為陽性，非尺側內翻、非50度，方向與數值皆錯。
D✓ 正確
正確。UCL受損後病患在拇指掌指關節(MP joint)處出現疼痛、捏握無力與關節不穩定，這正是skier's thumb的典型臨床表現，影響抓握與捏取功能。
Skier's thumb 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 受傷構造 | 拇指MP關節尺側副韌帶(UCL) |
| 機轉 | 跌倒時拇指被強迫外展/過度伸展 |
| 症狀 | MP關節疼痛、捏握無力、關節不穩定 |
| 檢測 | valgus stress(往橈側外展)，鬆弛>30~35°或雙側差異為陽性 |
| 處置 | 拇指人字形副木(thumb spica)固定，嚴重需手術 |
本題大量使用「方位偷換」陷阱：A把尺側寫成橈側、C把施力方向寫成往尺側內翻(varus)且角度誇大為50度。Skier's thumb的核心是『尺側』副韌帶，檢測時要往橈側施力(valgus)，記住方位是唯一不被陷阱誤導的關鍵。 
