專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 60 題單選題
下列那些是格巴二氏症候群（Guillain-Barré syndrome）急性期個案之職能治療重點？①動態副木的製作 ②被動關節活動 ③阻力性肌力訓練活動 ④姿勢擺位的教導
B正確答案
GBS急性期重點在預防併發症：被動關節活動防攣縮、正確姿勢擺位防壓瘡與變形，避免阻力訓練造成過度疲勞。
為什麼答案是 B
②被動關節活動可維持關節活動度、預防攣縮；④姿勢擺位教導可預防壓瘡、神經壓迫與關節變形，兩者皆為急性期保護性介入重點，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GBS急性期重點在預防併發症：被動關節活動防攣縮、正確姿勢擺位防壓瘡與變形，避免阻力訓練造成過度疲勞。
急性期=保護期，禁阻力訓練（③刪）；動態副木屬恢復期需求（①刪），剩②④即B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①動態副木製作屬於恢復期、有部分肌力後協助功能性活動的處置，急性期肌力極弱不適用；②被動關節活動正確。故A錯誤。
B✓ 正確
②被動關節活動可維持關節活動度、預防攣縮；④姿勢擺位教導可預防壓瘡、神經壓迫與關節變形，兩者皆為急性期保護性介入重點，正確。
C✕ 陷阱
③阻力性肌力訓練在急性期是禁忌，過度用力會加重肌肉疲勞甚至延遲恢復；④姿勢擺位正確。因含③而錯誤。
D✕
①動態副木急性期不適用，④姿勢擺位正確，因含①而錯誤。GBS急性期肌力可能進行性下降，動態副木無使用基礎。
GBS 分期職能治療重點
| 分期 | 肌力狀態 | 治療重點 | 禁忌 |
|---|
| 急性期 | 進行性無力 | 被動關節活動、姿勢擺位、預防併發症 | 阻力訓練、過度活動 |
| 平台期 | 穩定 | 輕度主動運動、呼吸與吞嚥維持 | 疲勞性運動 |
| 恢復期 | 逐漸回復 | 漸進式肌力訓練、動態副木、功能性活動 | 過度負荷 |
本題陷阱在分期混淆。動態副木(①)與阻力訓練(③)都是恢復期才適合的處置，誤放入急性期。GBS急性期肌肉處於去神經與疲勞狀態，過度負荷反而有害，重點僅在保護性的被動活動與擺位。 
