專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 50 題單選題
在臨床上,治療師觀察到腦傷個案患肢常用太大力氣去拿物品,手臂伸不進在背後的衣服袖洞,則該個案患肢可能有下列何種感覺缺失?
C正確答案
用力過度+找不到背後位置=無法感知肢體位置與動作,屬本體覺(proprioception)缺失。
為什麼答案是 C
本體覺提供關節位置、肌肉張力與動作的回饋。缺失時無法判斷出多少力氣、肢體在哪,故出現「用太大力拿物」與「手伸不進背後袖洞(看不到處無法定位)」的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 用力過度+找不到背後位置=無法感知肢體位置與動作,屬本體覺(proprioception)缺失。
看到「力道控制不當」「找不到肢體在空間中的位置」直接選本體覺。
逐選項分析
A✕
輕觸覺負責偵測皮膚表面的輕微接觸,缺失時對棉花、毛刷等刺激無感,但不會影響「用多大力氣抓物」或「肢體在空間中的位置」,與題幹描述不符。
B✕
疼痛覺缺失會讓個案對針刺、燙傷等傷害性刺激無反應,易造成保護不足而受傷,但與抓握力道及肢體定位能力無直接關聯。
C✓ 正確
本體覺提供關節位置、肌肉張力與動作的回饋。缺失時無法判斷出多少力氣、肢體在哪,故出現「用太大力拿物」與「手伸不進背後袖洞(看不到處無法定位)」的典型表現。
D✕ 陷阱
壓力覺偵測皮膚較深層的持續壓迫,與觸覺系統相近。雖看似和「力道」有關,但抓握力道調節主要靠本體覺(肌梭、關節受器)而非皮膚壓力覺,屬名詞偷換陷阱。
感覺類型與臨床表現對照
| 感覺種類 | 感受器/路徑 | 缺失典型表現 |
|---|
| 輕觸覺 | Meissner小體等 | 對輕微接觸無感 |
| 疼痛覺 | 游離神經末梢/脊髓視丘路徑 | 燙傷針刺不覺、易受傷 |
| 本體覺 | 肌梭、關節受器/後柱路徑 | 力道失控、閉眼定位差、動作笨拙 |
| 壓力覺 | Pacinian小體等 | 對深層壓迫感降低 |
題幹「用太大力氣」會誘導學生聯想「壓力覺」。實際上抓握力道的調節依賴肌梭與關節受器提供的本體覺回饋,而非皮膚的壓力覺。再加上「背後袖洞」這種視線外定位需求,更明確指向本體覺。