專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 38 題單選題
下列姿勢與動作,何者無法協助下背痛患者解決日常生活活動所出現的背痛問題?
A當患者欲使用洗手台刷牙或洗臉時,建議其運用長跪姿勢或抬起一腿置於矮板凳上
B當患者欲如廁時,建議其以相反方向(面向後方)坐在馬桶上如廁
C起床應採側臥後撐起的方式
D為減少下背部脊柱承受的壓力,平躺睡覺時採雙膝伸直姿勢正確答案
D正確答案
下背痛患者平躺時應採膝下墊枕、屈膝姿勢以減壓,雙膝伸直反而增加腰椎前凸與壓力,故D無法解決背痛。
為什麼答案是 D
平躺時雙膝伸直會拉緊髂腰肌、增加腰椎前凸(lordosis)與椎間負荷,加重背痛。正確做法應於膝下墊枕、採屈膝姿勢減少腰椎前凸壓力,故此敘述無法解決問題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下背痛患者平躺時應採膝下墊枕、屈膝姿勢以減壓,雙膝伸直反而增加腰椎前凸與壓力,故D無法解決背痛。
記住「屈膝減壓、伸直加壓」原則,平躺伸直膝蓋會拉緊髂腰肌、增加腰椎前凸,必錯。
逐選項分析
A✕
刷牙洗臉需前彎,長時間腰椎屈曲會加重下背壓力。採長跪或單腳踩矮凳可減少腰椎前彎與負荷,是正確的背部保護策略。
B✕ 陷阱
面向後方跨坐馬桶可讓患者雙手扶靠水箱支撐軀幹、維持腰椎中立姿勢,減少坐下與起身時的腰椎負荷,屬合理建議,並非錯誤選項。
C✕
起床採側臥後以手臂撐起(log-roll 翻身法),可避免直接從仰臥用腹肌坐起造成腰椎剪力,是標準的背部保護起床方式。
D✓ 正確
平躺時雙膝伸直會拉緊髂腰肌、增加腰椎前凸(lordosis)與椎間負荷,加重背痛。正確做法應於膝下墊枕、採屈膝姿勢減少腰椎前凸壓力,故此敘述無法解決問題。
下背痛日常活動的背部保護原則
| 情境 | 建議姿勢 | 原理 |
|---|
| 刷牙洗臉 | 單腳踩矮凳/長跪 | 減少腰椎前彎負荷 |
| 如廁 | 面後跨坐扶水箱 | 支撐軀幹維持中立 |
| 起床 | 側臥手撐(log-roll) | 避免腹肌坐起的剪力 |
| 平躺睡覺 | 屈膝、膝下墊枕 | 減少腰椎前凸與壓力 |
本題為反向題,要選「無法解決」的選項。陷阱在於D看似「平躺睡覺」是放鬆姿勢,但雙膝伸直反而增加腰椎前凸與負荷。正確應屈膝墊枕,考生若忽略膝部姿勢方向就會誤判。