專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 57 題單選題
一名60歲中風個案，目前接受治療兩個星期。若你發現此個案要拿取桌上的杯子時，總是採取肩關節外展、手肘屈曲與軀幹屈曲的動作型態，下列治療的重點何者最不適當？
A進行具備交替動作（reciprocal movement）特性之活動
B減低其固定型態動作（stereotyped movement）
C增加其聯合反應（associated reaction）正確答案
D增加其自主性動作（voluntary movement）的品質
C正確答案
中風個案出現異常協同動作型態（肩外展+肘屈+軀幹屈），治療應打破而非強化異常反應，故「增加聯合反應」最不適當。
為什麼答案是 C
聯合反應(associated reaction)是中風後的病態反射性動作，會加重痙攣與異常協同型態。治療目標應「抑制」而非「增加」聯合反應，故此選項最不適當，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中風個案出現異常協同動作型態（肩外展+肘屈+軀幹屈），治療應打破而非強化異常反應，故「增加聯合反應」最不適當。
看到「異常動作型態」→ 治療目標一定是「減少病態、增加正常動作」，選「增加」病態反應(聯合反應)就是錯的。
逐選項分析
A✕
交替動作訓練可促進正常、協調的主動動作模式，幫助個案脫離僵化的協同動作型態，是適當的治療重點。
B✕
個案目前的拿杯動作呈現固定刻板型態（stereotyped movement），治療本應減低此種僵化型態以恢復選擇性動作，方向正確。
C✓ 正確
聯合反應(associated reaction)是中風後的病態反射性動作，會加重痙攣與異常協同型態。治療目標應「抑制」而非「增加」聯合反應，故此選項最不適當，為本題答案。
D✕
提升自主性動作（voluntary movement）的品質是神經復健核心目標，讓個案能以正常運動控制完成功能性活動，方向完全正確。
中風動作復健：該促進 vs 該抑制
| 項目 | 性質 | 治療方向 | 本題對應 |
|---|
| 交替動作 reciprocal | 正常協調 | 促進 | A 適當 |
| 固定刻板型態 stereotyped | 病態 | 減低 | B 適當 |
| 聯合反應 associated reaction | 病態反射 | 抑制 | C 不適當(答案) |
| 自主動作 voluntary | 正常控制 | 促進品質 | D 適當 |
本題為反向題（問「最不適當」）。聯合反應是中風後的異常病態現象，正確治療應「抑制」它；選項刻意寫成「增加」聯合反應，與復健目標完全相反，正是要選的答案。考生若沒看清「最不適當」易誤選。 
