專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 12 題單選題
偏癱個案在執行日常生活活動時，下列何者不是有效的策略？
A使用夾式領帶（clip-on necktie）代替傳統領帶
B在個案的遠端肢體加上沙包（weight）提供穩定性正確答案
C使用弧形刀具（rocker knife）切食物
D使用吸盤固定指甲刷（fingernail brush）清理指甲
B正確答案
偏癱個案應採「單手代償」策略與輔具，遠端加沙包反而增加負擔、不利動作，是無效策略。
為什麼答案是 B
在遠端肢體加沙包雖可用於減輕肢體顫抖（如失調症），但對偏癱個案而言只會增加肢體負荷與疲勞，無法提供日常活動的穩定性，是無效甚至有害策略，故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 偏癱個案應採「單手代償」策略與輔具，遠端加沙包反而增加負擔、不利動作，是無效策略。
反向題找「不是有效」的：沙包加在遠端肢體只會增加阻力與疲勞，與穩定無關，選B。
逐選項分析
A✕
夾式領帶讓單手就能完成穿戴，免去雙手打領帶結的複雜動作，是典型的單手代償輔具，對偏癱個案非常有效。
B✓ 正確
在遠端肢體加沙包雖可用於減輕肢體顫抖（如失調症），但對偏癱個案而言只會增加肢體負荷與疲勞，無法提供日常活動的穩定性，是無效甚至有害策略，故為答案。
C✕
弧形刀具利用搖動切割，單手即可完成切食物，不需另一手固定食物或叉子，是偏癱個案進食的有效輔具。
D✕
吸盤固定指甲刷可讓健側手在固定刷具上清理患側指甲，達成單手自我照顧目的，是有效的代償策略。
偏癱個案ADL代償策略原則
| 策略類型 | 目的 | 範例 | 是否有效 |
|---|
| 輔具固定 | 免去患側手協助 | 吸盤指甲刷、防滑墊 | 有效 |
| 單手操作設計 | 簡化雙手動作 | 夾式領帶、弧形刀 | 有效 |
| 遠端加重沙包 | 本用於減顫抖/失調 | 偏癱遠端加沙包 | 無效(增疲勞) |
加重(weighting)是針對「失調/顫抖」個案的策略，題目卻套到「偏癱」個案身上。偏癱是肌力癱瘓問題，加沙包只會讓無力的肢體更難動作，混淆兩種不同病灶的處置原則是本題陷阱。 
