針對右側偏癱的中風個案,為其低張力的上肢進行治療時,下列治療策略何者最不適當?
A建議家屬於家中牆上設置滑車系統(overhead pulley)將患側手臂被動地高舉過頭,以保持關節活動度正確答案
B提供患側上肢承重活動,並增進本體感覺輸入
C對患側肩關節進行被動關節活動時,應輔助其患側的肩胛骨的旋轉
D教導家屬當個案乘坐輪椅時,患側手臂應使用手扶墊(arm tray)給予適當擺位
答案與詳解
Overhead pulley讓患側被動高舉過頭,因缺乏肩胛旋轉協調與肌肉控制,易造成肱骨頭與肩峰夾擠(impingement),引發肩痛及軟組織傷害,臨床上明確不建議用於偏癱低張力肩。此為最不適當策略。
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