專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 42 題單選題
針對復發緩解型多發性硬化症(relapsing-remitting MS)患者,下列何者是不適切的介入方法?
A教導能量節省技巧(energy conservation techniques)
B協助患者選擇並指導其使用電動助行設備(powered mobility equipment)
C以中度耗氧程度的跑步運動來維持心肺功能正確答案
D建立人因工程(ergonomics)為基礎之工作環境建置
C正確答案
復發緩解型MS患者怕熱與疲勞,禁忌中高強度耗氧運動,應採低衝擊、間歇性活動。
為什麼答案是 C
MS患者有Uhthoff現象——體溫上升會暫時惡化神經症狀。中度耗氧的跑步易使核心體溫升高並誘發疲勞,應改為低強度、間歇性、有降溫策略的運動(如水中運動)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 復發緩解型MS患者怕熱與疲勞,禁忌中高強度耗氧運動,應採低衝擊、間歇性活動。
看到MS+「中度以上耗氧」「跑步」直接選,因為MS最大禁忌就是過熱與過勞誘發復發。
逐選項分析
A✕
能量節省技巧(ECT)是MS職能治療核心,透過工作簡化、休息分配減少疲勞累積,避免誘發症狀惡化,屬標準介入。
B✕
MS患者下肢無力與疲勞會逐步進展,適時導入電動代步設備可保留體力於更重要的日常活動,是合理的輔具策略。
C✓ 正確
MS患者有Uhthoff現象——體溫上升會暫時惡化神經症狀。中度耗氧的跑步易使核心體溫升高並誘發疲勞,應改為低強度、間歇性、有降溫策略的運動(如水中運動)。
D✕
人因工程環境調整可降低工作中體力消耗與姿勢負擔,協助MS患者延長就業與獨立生活時間,是合宜介入。
MS 運動處方原則
| 項目 | 建議 | 禁忌 | 理由 |
|---|
| 強度 | 低至中低 | 避免中高強度持續性 | 防止過熱與疲勞 |
| 型態 | 水中運動、間歇訓練 | 長時間跑步、高溫環境 | 避免Uhthoff現象 |
| 時間 | 短時段、多次分散 | 單次長時間連續 | 能量節省原則 |
| 環境 | 涼爽、通風 | 高溫高濕 | 體溫上升惡化症狀 |
考生看到「維持心肺功能」直覺認為運動有益就略過,但忽略MS的Uhthoff現象——體溫升高會誘發神經傳導異常與症狀復發。MS的運動處方強度需明顯低於一般族群。