專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 59 題單選題
治療師利用本體感覺神經肌肉誘發術(PNF)中的節律穩定(rhythmic stabilization)來促進中風個案的肩關節穩定度,請問每回最多可讓肩關節附近肌肉作幾次來回收縮,才能避免個案出現中止呼吸的狀況?
A3~4次正確答案
B5~6次
C7~8次
D9~10次
A正確答案
PNF 節律穩定屬等長收縮技巧,連續來回收縮易引發閉氣(Valsalva),每回限制在 3-4 次最安全。
為什麼答案是 A
節律穩定為主動抗阻的等長收縮,個案易閉氣憋氣,臨床建議每回 3-4 次來回收縮為上限,超過此數會出現 Valsalva maneuver 中止呼吸的風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PNF 節律穩定屬等長收縮技巧,連續來回收縮易引發閉氣(Valsalva),每回限制在 3-4 次最安全。
PNF 等長收縮類技巧 + 怕閉氣 → 記「3-4 次」這個最低數字準沒錯。
逐選項分析
A✓ 正確
節律穩定為主動抗阻的等長收縮,個案易閉氣憋氣,臨床建議每回 3-4 次來回收縮為上限,超過此數會出現 Valsalva maneuver 中止呼吸的風險。
B✕ 陷阱
5-6 次已超過安全上限,等長收縮持續對抗阻力會壓迫胸腔、誘發閉氣反射,特別是中風個案心血管代償差,風險更高。
C✕
7-8 次明顯過多,個案幾乎一定會出現憋氣、血壓飆升現象,違反 PNF 等長技巧的安全原則。
D✕
9-10 次完全不符合節律穩定的執行規範,極易引發中止呼吸與血壓變化,對中風個案是危險操作。
PNF 節律穩定(Rhythmic Stabilization)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 收縮型態 | 等長收縮(agonist + antagonist 交替) |
| 主要功能 | 促進關節穩定度、本體感覺 |
| 每回次數 | 3-4 次來回 |
| 最大風險 | 閉氣 (Valsalva) → 中止呼吸 |
| 注意提醒 | 治療中提醒個案『持續呼吸、不要憋氣』 |
選項全部圍繞「次數」打轉,學生若只記得「節律穩定要做幾次」而沒理解「為何受限於呼吸」,很容易選 5-6 次的中庸答案。關鍵是抓住「等長收縮 → Valsalva → 限制 3-4 次」的因果鏈。