專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 31 題單選題
髖關節置換術後之患者,當患側下肢達到可以承受多少百分比的體重時,可開始利用手杖訓練承重行走?
B正確答案
髖關節置換術後復健,患側可承重達 50% 體重時即可改用手杖訓練步行。
為什麼答案是 B
正解。當患側可承受 50% 體重 (PWB 50%) 時,重心已能有效轉移至患肢,此時改用手杖(單點支撐)訓練最適當,可同時兼顧穩定與承重訓練。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髖關節置換術後復健,患側可承重達 50% 體重時即可改用手杖訓練步行。
口訣:助行器→腋下拐(25%)→前臂拐→手杖(50%)→獨立步行。手杖=半身重。
逐選項分析
A✕ 陷阱
70% 已接近全承重 (Full Weight Bearing, FWB),此時患者多半可不需輔具或僅需單側手杖協助穩定,並非「開始」使用手杖的時機。
B✓ 正確
正解。當患側可承受 50% 體重 (PWB 50%) 時,重心已能有效轉移至患肢,此時改用手杖(單點支撐)訓練最適當,可同時兼顧穩定與承重訓練。
C✕ 陷阱
30% 屬於 Toe-Touch / 輕度部分承重階段,此時患肢支撐力不足,需用助行器或腋下拐分擔重量,使用手杖會跌倒風險過高。
D✕
15% 接近 Touch-Down Weight Bearing (TDWB),僅讓腳尖輕觸地面維持平衡,此階段必須使用助行器 (walker),絕對不可只用手杖。
髖關節術後承重進程與輔具對照
| 承重比例 | 階段名稱 | 建議輔具 | 臨床意義 |
|---|
| 0% | NWB 不承重 | 助行器/雙腋下拐 | 完全懸空 |
| 15-25% | TDWB 點地 | 助行器 | 僅平衡用 |
| 30-50% | PWB 部分承重 | 雙腋下拐/前臂拐 | 漸進訓練 |
| 50% | PWB 半承重 | 手杖 (健側持) | 本題答案 |
| 75-100% | FWB 全承重 | 不需或單手杖 | 回歸日常 |
陷阱在於四個百分比看似連續,學生若記成「越早用手杖越好」會選 30% 或 15%;若記成「要快全好才用手杖」會選 70%。關鍵記憶點:手杖 = 一半體重 (50%),這是輔具升級的黃金切點。