專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 33 題單選題
脊髓損傷個案其屈肘肌肌力為4分,伸腕肌肌力為3分,伸肘肌肌力為2分,屈指肌及下肢肌力皆為1分,則此個案之診斷最有可能為:
AC5 SCI
BC6 SCI正確答案
CC7 SCI
DC8 SCI
B正確答案
脊髓損傷神經學分級看「最低仍有3分以上肌力」之關鍵肌,伸腕肌3分=C6神經學分級。
為什麼答案是 B
C6 關鍵肌為伸腕肌(ECRL/ECRB),本題伸腕肌3分(剛好達抗重力)、伸肘肌(C7)只有2分尚未達3分,符合C6 SCI神經學分級標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓損傷神經學分級看「最低仍有3分以上肌力」之關鍵肌,伸腕肌3分=C6神經學分級。
找出肌力≥3分的最低關鍵肌即為神經學損傷層級。本題最低3分是伸腕肌→C6 SCI。
逐選項分析
A✕
C5 SCI 的關鍵肌為屈肘肌(biceps),肌力應為3分以下。本題屈肘肌4分已超過,伸腕肌也達3分,故損傷層級低於C5。
B✓ 正確
C6 關鍵肌為伸腕肌(ECRL/ECRB),本題伸腕肌3分(剛好達抗重力)、伸肘肌(C7)只有2分尚未達3分,符合C6 SCI神經學分級標準。
C✕ 陷阱
C7 關鍵肌為伸肘肌(triceps),需≥3分才屬C7層級。本題伸肘肌僅2分未達3分,故損傷層級高於C7,不能診斷為C7 SCI。
D✕
C8 關鍵肌為屈指肌(FDP中指),需≥3分。本題屈指肌僅1分,且更上位的伸肘肌也未達3分,明顯不符C8 SCI診斷條件。
ASIA 上肢關鍵肌(Key Muscles)對照
| 神經節段 | 關鍵肌 | 動作 | 本題肌力 |
|---|
| C5 | Biceps / Brachialis | 屈肘 | 4分 |
| C6 | ECRL / ECRB | 伸腕 | 3分 ✓ |
| C7 | Triceps | 伸肘 | 2分 |
| C8 | FDP(中指) | 屈指 | 1分 |
| T1 | Abductor digiti minimi | 小指外展 | — |
易誤選C7:看到「伸肘肌仍有2分」以為已到C7層級,但ASIA定義須≥3分才算該節段功能保留。2分代表此節段已受損,故損傷層級高於C7,正確診斷為C6 SCI。