專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學106 年第 27 題單選題
治療扳機指（trigger finger）製作副木時應如何擺位，以避免指節產生屈曲現象？
A將掌指關節固定於完全伸直（full extension）的位置正確答案
B將掌指關節固定於完全屈曲（full flexion）的位置
C將掌指關節固定於過度伸直（hyperextension）的位置
D不用固定掌指關節
A正確答案
扳機指副木需將MCP關節固定於完全伸直(0度)，限制屈肌腱滑動以利發炎肌腱休息。
為什麼答案是 A
標準答案。將MCP關節固定於完全伸直（0度），可限制屈指淺/深肌腱通過A1滑車的滑動，讓發炎肌腱獲得休息，避免出現屈曲卡頓的扳機現象。臨床建議每日穿戴6-8週。
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完整詳解
Pro · 無限重點 扳機指副木需將MCP關節固定於完全伸直(0度)，限制屈肌腱滑動以利發炎肌腱休息。
扳機指=屈肌腱發炎卡住，副木目標就是「不讓它彎」→ MCP固定在完全伸直位。
逐選項分析
A✓ 正確
標準答案。將MCP關節固定於完全伸直（0度），可限制屈指淺/深肌腱通過A1滑車的滑動，讓發炎肌腱獲得休息，避免出現屈曲卡頓的扳機現象。臨床建議每日穿戴6-8週。
B✕ 陷阱
完全屈曲反而讓屈肌腱持續處於收縮緊繃狀態，不僅無法休息，還會加重A1滑車與肌腱間的摩擦壓力，扳機現象會更嚴重，與治療目標完全相反。
C✕
過度伸直雖然也能限制屈曲，但會過度拉扯掌側結構與側韌帶，造成關節壓力與不適，臨床不採此擺位，標準仍為「完全伸直0度」即可。
D✕
若不固定MCP關節，屈肌腱仍會反覆滑動通過發炎的A1滑車，副木便失去治療意義。扳機指保守治療的核心就在於「制動」患指的MCP關節。
扳機指 (Trigger Finger) 副木重點
| 項目 | 內容 | 目的 | 備註 |
|---|
| 病灶位置 | A1 pulley 處屈肌腱發炎 | 了解病理 | 掌指關節掌側 |
| 副木類型 | MCP blocking splint | 限制MCP活動 | PIP/DIP保留活動 |
| 擺位角度 | MCP 完全伸直 (0度) | 減少屈肌腱滑動 | 標準擺位 |
| 穿戴時間 | 全天或夜間6-8週 | 讓肌腱休息 | 搭配活動修正 |
本題最大陷阱在B選項「完全屈曲」。學生若望文生義，可能誤以為「彎著休息」最舒服，但扳機指病理是屈肌腱卡住，屈曲位反而加重摩擦。記住治療原則：要讓「發炎肌腱不工作」就要反向擺位至伸直。 
